地区：上海市 宝山区
关键词：右江民族医学院附属医院;右江民族医学院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005020
成果描述：
| 所属科学技术领域、简要背景、主要技术内容及创新要点、技术经济指标、促进行业科技进步作用及推广应用、效益情况。该项目属临床医学儿童肾脏病研究领域。肾病综合征(NS)是儿科常见病，特别是儿童难治性肾病综合征(RNS)，其病因、发病机制、病理改变极为复杂，治疗困难，极易复发，迁延不愈，给家庭社会带来沉重的负担，是儿童肾脏病科医师高度关注和亟待解决的难题。研究认为IL-1、TNF-a等在NS发生、疾病进展等方面中起重要作用，IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)可能能阻断这些作用，是一种很有前途的新的生物制剂，使IL-1Ra在治疗人类肾病成为可能；RNS国内外应用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击与泼尼松联合治疗，但无统一方案，在给药途径、方法、剂量等方面不统一，同时CTX对生殖系统存在潜在的远期损害亦左右着临床医生决策。国内外多用每2周2天或每月1次的冲击治疗，具体哪种给药方案和多大剂量能使疗效达到最佳而不良反应最小，国内外同行进行不断探索，但缺乏可信度较高的大样该研究。该项目在应用基础研究方面，应用多柔比星(ADR)造模，建立大鼠ADR模型肾病组、ADR肾病IL-1Ra治疗组、ADR肾病生理盐水治疗组，观察血清细胞因子的变化和血生化、24h尿蛋白的改变；在临床研究方面，应用大剂量CTX连续冲击(不间隔)与泼尼松联合治疗RNS，观察不同临床类型、病理类型RNS的疗效，并长期追踪观察远期CTX对生殖系统的损害。结果表明：①IL-1Ra对ADR肾病大鼠有明显治疗作用，能从多方面阻断IL-1在肾病综合征大鼠的发生发展的作用，对改善预后等方面起重要作用；②CTX连续冲击(不间隔)治疗可更快提高血浆白蛋白水平，使尿蛋白转阴更快，提高治愈率和完全缓解率，连续冲击治疗住院次数少，医疗费用明显低，近期安全，远期未发现性腺损害。该项目首次在国内外创新性提出应用IL-1Ra治疗NS，为进一步研究NS发病机制，在重要环节采用细胞因子拮抗剂治疗、从分子水平防治NS提供了全新的策略和广阔的应用前景；在国内外应用大剂量CTX连续冲击(不间隔)与泼尼松联合治疗RNS，获得良好的疗效，取得好的社会效益和经济效益。该项目相关新理论、新技术和新方法，已经在广西、云南、贵州、海南四省多家三甲(12家)、二甲(5家)医院广泛应用，在多家刊物发表论文19篇(被引用92次)，其中SCI收录2篇(IF共计6.134)，出版专著1部，多次参加国内外学术会议，得到国内外同行极大关注，同时培养了3位研究生及该院青年教师的科研能力，具有显著的社会效益和经济效益。 |
