地区：上海市 宝山区
关键词：山东省医学影像学研究所;山东省立医院;山东省医学科学院附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000004397
成果描述：
| 该项目属于医学影像学和临床诊断学领域。立足于严重影响国人健康的“肝硬化-肝硬化结节-小肝癌”演变过程的精准诊断和个体化精准治疗为根本落脚点，进行了多模态功能影像学技术、基因分子水平生物标志物疗效预警、肝穹隆部小肝癌“一步法”射频消融（RFA）新技术多学科、多层面的应用研究。获山东省科技发展计划政策引导类项目立项计划（3.0T磁共振功能成像评估射频消融术治疗原发性肝细胞肝细胞肝癌疗效的可行性的研究，项目编号2012YD18064）和山东省自然基金（肝硬化结节及肝癌动物模型的磁共振功能成像动物实验研究，项目编号：2013ZRB14309）立项和资助。 该项目探讨了磁共振二维ESWAN技术、扩散加权成像（DWI）、多b值扩散加权、动态增强（DCE-MRI）成像技术及CT灌注成像在诊断肝硬化分级、肝硬化结节、小肝癌（包括病理分级的相关性）和检测小肝癌RFA后肿瘤残存和复发的作用，从微观及代谢水平揭示肝硬化结节癌变过程及小肝癌RFA后有无残存和复发的的多模态影像学特征和价值；从基因分子层面联合影像学探讨microRNA-34a表达变化对单结节肝细胞肝癌RFA治疗后肿瘤早期复发的预测价值；应用了常规超声检查盲区近膈肌的小肝癌“一步法”RFA新技术。 1、在国内、外首先应用二维ESWAN成像检测肝硬化含铁结节（SNs），表明二维ESWAN成像有望替代活检，成为检测肝硬化SNs的可靠、准确的诊断依据；率先用二维ESWAN联合DWI、DCE-MRI诊断肝硬化结节与小肝癌，结果表明二维ESWAN明显提高了小肝癌的诊断准确性。 2、在国内、外首先从基因分子层面预判早期单结节肝细胞肝癌RFA疗效。证实microRNA-34a在肝细胞肝癌活检样本中的表达变化对早期单结节肝细胞肝癌RFA治疗后肿瘤早期复发有独立预测价值，可作为预警RFA后单结节肝细胞肝癌早期复发的活检标本组织生物标志物，为早期单结节肝细胞肝癌的精准治疗从基因分子层面，提供了有力支撑。 3、在国内、外率先对位于肝穹隆部近膈肌的小肝癌使用“一步法”RFA精准治疗新技术。通过人工胸水辅助，从肋间穿刺，进行RFA治疗，解决了常规方法难以实施肝穹隆部小肝癌的技术难题，并通过该导管引流积液，减少穿刺次数及带引流管的痛苦,效果良好。 4、在国内首先应用多b值扩散加权成像技术评估各参数值与小肝癌病理分级的相关性；率先应用DWI联合CT灌注成像技术检测肝硬化分级；率先使用DCE-MRI联合DWI诊断小肝癌和小肝癌RFA后肿瘤的局部残存和复发。 5、发明的磁共振检查床，获国家级实用新型发明专利，为肝病患者磁共振检查带来了便利。 在项目进展过程中，课题组成员发表了多篇学术论文，截止2015年底，共发表相关论文20余篇，其中SCI收录7篇，核心期刊15篇，独立主编论著1部，会议论文8篇，北美放射学会大会（2012），发言1次，欧洲放射学会大会展板（2013、2016）2次，亚洲放射学会大会展板（2015）1次，中华医学会放射分会讲座4次。在省内、外不同级别37所医院依据不同侧重进行推广应用，尤其注意研究成果在基层医院的普及应用，提高相关肝脏疾病的治疗效果，降低社会和经济负担，为推进相关肝脏疾病的精准诊断和治疗提供理论和技术支撑。 |
