地区：上海市 宝山区
关键词：中南大学湘雅医院;香港中文大学
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000004227
成果描述：
| 骨腱界面损伤是运动医学骨科领域常见疾病，因其愈合涉及肌腱和骨两种组织，因此与骨折愈合不同，不能进行无疤痕愈合，愈合质量相对较差。如何促进骨腱界面损伤快速而优质的愈合，一直是运动医学骨科研究领域极富挑战性的难题。研究上缺乏对正常骨腱组织结构形态和重建骨腱结构自然愈合过程特点的全面系统认识。临床上缺乏疗效可靠、价格低廉、副作用小的新治疗方法。生物物理刺激在运动系统损伤方面虽然已经有一定的应用，但是仍缺乏其对骨腱界面损伤疗效评估和相关机制的深入研究，该研究正好填补了以上空白。对于前交叉韧带重建术采用不同移植物的治疗效果是否有差异、是否保留前交叉韧带残端等问题一直存在着争议，该研究通过循证医学方法对此做出了回应。重要科学发现总结如下：首次系统揭示了正常骨腱组织结构形态以及重建骨腱界面自然愈合过程特点，发现修复后的骨腱界面会形成类似于正常的四层结构的新生组织：新生骨、再生的钙化和未钙化纤维软骨层及腱纤维。首次对骨腱界面的愈合质量提出较好预测方法。率先从组织形态学和功能方面全面系统地证实了多种生物物理刺激：低强度脉冲超声(LIPUS)、功能性电刺激(FES)联合LIPUS以及组合磁场(CMF)对骨腱界面愈合有着显著的促进作用。体外冲击波治疗(ESW)对于延迟愈合的骨腱界面有良好的疗效。为其临床应用提供了坚实的基础。阐明其作用机制可能是通过促进血管发生、软骨生成和骨生成而实现的。证实前交叉韧带重建时，同种异体肌腱可以获得与自体肌腱类似的临床效果，保留残余前交叉韧带可以媲美标准术式的临床效果。该项目共发表SCI收录论文14篇，CSCD论文3篇，影响因子总和38.028分，最高影响因子4.362分，SCI总被引次数217次，其中总他引133次，单篇最大他引23次。其成果获得国际运动医学知名专家Freddie Fu教授和其他来自美国、英国、韩国、芬兰、澳大利亚等学者以及国内骨科运动医学知名专家陈世益、冯华、赵金忠、李箭等教授的高度肯定。特别是国际知名运动医学专家美国特种医院Scott A. Rodeo教授于2015年在骨科权威期刊J Bone Joint Surg Am的综述“What’s New in Orthopaedic Research”中，将“功能性电刺激联合低强度脉冲超声治疗骨腱界面损伤”选为2014年度骨科研究领域最新进展之一。国际著名学者Thompson教授在Advanced Materials(IF: 17.493)的综述中，认为该项目成功地将FES应用于肌肉以外的组织。2014年9月欧洲运动医学与关节镜协会(KSSTA)推选该项目研究成果为Leading Article(头条论文)并刊登了作者照片，予以重点推荐。在第56届美国骨科研究年会(ORS)曾获“New Investigator Recognition Award(新人大奖)”荣誉。在第20届国际骨计量学大会(International Bone Densitometry Workshop)曾获“Best Poster Award(最佳壁报奖)”荣誉。由此可见，该项目在骨腱界面损伤及生物物理治疗方面所开展的系列基础研究成果得到了国内外同行的高度认可。 |
