地区：上海市 宝山区
关键词：南方医科大学
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000004137
成果描述：
| AS已严重威胁中国人民健康和劳动能力，日益成为比较严重的社会问题。但是早期诊断和检测AS治疗效果还存在敏感性和特异性低的问题。因而有必要发展新的早期诊断AS的标准，精准定量评估AS的治疗反应。该研究通过定量CT(QCT)测量AS患者的髋臼骨质密度，以及通过MRI观察AS骨髓脂肪沉积（BMFD）的表现及其分布特点，比较CT和MRI对腰椎骨突关节病变的诊断价值。揭示了AS患者髋臼的坐骨体、耻骨体较髂骨体更易出现骨密度减低；BMFD出现较早，且与骨质疏松的关系较为密切；AS病人早期即出现骨突关节病变，早于椎体病变。该项研究为早期诊断AS、检测AS病人骨质疏松和指导THA提供新的方法。通过研究短时反转恢复序列（STIR）、磁共振扩散加权成像（DWI）、对比较增强磁共振（CE MRI）、体素内不相干运动磁共振扩散加权成像（IVIM DW/MRI）等影像技术在检测强直性脊柱炎活动性的作用，对比分析了各个影像生物指标的强调了DWI在检测AS的作用，表明了DWI可代替CE MRI联合常规MR来检测AS的活动性，既避免了对比剂引起肾源性系统性纤维化的可能，又方便经济。李绍林项目组比较分析IVIM DW/MRI影像生物指标灌注分数（perfusion fraction, f）、组织内水分子扩散系数（Dslow），血流相关假扩散系数（Dfast）在检测AS活动性的作用，证实Dslow鉴别AS活动性的临界值是0.53×10-3 mm<'2>/s其敏感度分别是90％、特异度分别是95.2％，说明Dslow是一个反映骶髂关节炎活动性的最敏感的生物指标，联合应用f值可提高Dslow鉴别活动性的敏感度和特异度，为准确有效评估AS疗效提供了新的方法。该项目已经发表期刊及会议论文16篇，其中在European Radiology发表临床论著1篇，中华医学会系列杂志3篇，SCI收录1篇。该研究主要内容已在中华医学会放射学分会主办的中华医学会第二十一次全国放射学学术大会等国内大型会议上专题讲座、报告及推广介绍。其中，在中华医学会放射学分会主办的中华医学会全国放射学学术大会上两次被列为“新技术”项目进行介绍。举办广东省继续医学教育项目—AS的早期诊断学习班2期,积极推广AS的早期诊断、活动性检测和疗效观察的新技术，为各级医院培养学员人数450人，并培养相关医师20余名、硕士研究生1名、博士研究生1名，同时直接协助30余家医院开展该项技术，使该技术得到广泛的应用和推广。通过该项目的研究和推广，最终将为AS的早期诊断、骨质疏松检测、活动性检测及治疗效果精准评估提供一种安全有效方法，减少AS的致畸率，指导AS病人的康复，准确评估AS病人的预后，从而改善患者AS生活质量，创造良好的经济效益及社会效益。 |
