地区：上海市 宝山区
关键词：广西壮族自治区人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000004016
成果描述：
| 来源与背景：随着科学的发展，检测手段的提高，临床实验室对少见疑难细菌的检出越来越多，由于对少见菌缺乏了解，往往会造成治疗困难；另一方面，广谱抗生素的大量应用，临床上分离出来的多重耐药菌日益增多，如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、脑膜败血伊丽莎白菌等，这些菌株广泛存在自然界和各种医院环境中，形成潜在感染源，因此疑难菌株、多重耐药菌的感染是临床抗感染治疗的重点和难点。技术原理及性能指标：该项目一方面对临床分离的疑难菌株如颗粒链球菌、奴卡氏菌、黏液玫瑰单胞菌等，采用全自动细菌鉴定仪加以辅助生化生理试验及检测其16S rRNA基因等进行准确鉴定；另一方面检测分离到的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、脑膜败血伊丽莎白菌药物敏感性，对其中脑膜败血伊丽莎白菌采用双纸片法增效法、改良三维试验法进行超广谱β-内酰胺酶、头孢菌素酶和金属β-内酰胺酶的检测，初步探讨其耐药机制，申请到广西壮族自治区卫生厅科技研究计划课题：《广西脑膜败血伊丽莎白菌耐药率和耐药表型研究》合同编号：Z2013411。项目研究结果表明：颗粒链球菌、黏液玫瑰单胞菌、奴卡氏菌等疑难菌株的鉴定除了需要常规生化鉴定仪器外，还需要一些辅助生化生理试验甚至测序才能准确鉴定到种水平；鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、脑膜败血伊丽莎白菌等临床常见分离菌耐药率非常高；超广谱β-内酰胺酶、头孢菌素酶、金属β-内酰胺酶是临床菌株最重要的三种水解酶，应该增加对这三种酶的检测手段。研究结果为临床进行经验和个体化治疗提供实验依据，为院感控制多重耐药菌的流行提供方向。项目的创造性与先进性：率先在国内报道颗粒链球菌引起的感染性心内膜炎；分析黏液玫瑰单胞菌16S rRNA基因序列及其耐药性；分析奴卡氏菌感染临床特征。率先在广西使用双纸片增效法和改良三维法检测细菌的三种酶。技术的成熟程度，适用范围和安全性：该项目除应用常规细菌鉴定仪器外，增加一些辅助生化生理试验以及分子生物学水平的鉴定，方法准确可靠；采用的双纸片增效法和改良三维法检测最常见三种酶获得成功，为日常工作中检测各种酶增加经验，适用范围广泛，安全可靠，无需特殊设备。应用情况及存在的问题：该项目研究的疑难菌株结果均在国家级以上期刊发表；酶检测方法在该单位及广西区内6家医院进行推广应用，结果证明适用于各医院微生物室对细菌耐药率的统计和耐药表型的分析，简单易行，结果可靠。发表论文16篇，其中国家级以上核心期刊11篇。 |
