踝关节损伤治疗的关键技术研究与临床应用

地区:上海市 宝山区

关键词:武汉市普爱医院

成果类型:其它

成果领域:生物与新医药

成果编号:A2021061000002832

成果描述:

课题来源:省部计划(湖北省科技厅课题编号:2012DCA1300湖北省骨科临床研究中心建设);计划外(武汉市卫计委课题编号:WX11D09逆向工程结合快速成型技术在胫骨远端后侧数字化钢板的设计研究)。课题背景:踝关节损伤为临床骨科常见疾患。其中仅踝关节骨折的发病率约占全身骨折的3.9%,在关节内骨折中居首位。踝关节是人体大关节中位置最低、承重最大的关节。由于踝部软组织菲薄,损伤时易累及关节,一旦漏诊或误治,致残率较高。如治疗不当,可造成创伤性关节炎等比较严重的远期并发症。给家庭和社会带来了严重的负担。故踝部损伤的治疗原则是恢复踝关节的形态和功能,恢复负重力线,关节面对合平整,恢复正常的足底压力分布,恢复足踝部肌腱、韧带等组织的生物力学平衡及足踝部皮肤软组织缺损的修复重建。近年来踝关节损伤处理不当导致相关并发症受到骨科学术界的高度重视。踝关节损伤伴创伤后遗畸形治疗仍缺乏有效的治疗办法。而且个体差异性很大。踝关节骨折的后踝部骨块何时固定,合并三角韧带完全断裂的是否修复,如何修复。这些在学术上一直存在有较大争议。踝关节畸形愈合并中期骨性关节炎病例,传统仅采取内科保守治疗的方法。术后创伤性关节炎发生如何干预与处理,是踝部损伤处理的难题。因此开展该领域临床研究并推动技术进步已成为足踝外科领域的前沿且有意义的重要任务。课题组针对上述问题,对后踝部高能量损伤类型骨折进行临床研究,提出相关概念及分型;对踝关节骨折伴完全三角韧带断裂患者行修复治疗并行联合国内四家大医院进行多中心高水平前瞻性研究,对踝关节损伤创伤性早中期关节炎行踝上截骨保关节临床随访观察治疗,以期达到改善患者远期预后,减少手术次数,节约医疗费用,降低残肢率的目的。
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