地区：上海市 宝山区
关键词：重庆市肿瘤研究所
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000002508
成果描述：
| 恶性肿瘤已跃居人类第一死因，严重威胁人类健康，放射治疗（简称放疗）是其重要治疗手段。由于单一影像模式无法精准确定靶区边界，加之放疗过程中肿瘤形状及空间位置变化大，从“物理”到“临床”均未做到真正“精准”，导致肿瘤控制率低、损伤大。在多项国家自然科学基金等项目支持下，历经10年联合攻关，从靶区勾画、计划设计、质量控制及疗效预测四方面，构建恶性肿瘤“精准放疗”关键技术体系并推广应用，取得如下创新：靶区勾画：针对靶区勾画异质性问题，开展多模态影像引导的靶区制定；应用CT体素分析法解决小靶区勾画难题；引入质心平移法减少靶区外扩误差；充分发挥表面光学技术优势，确定个体化内靶区；建立膀胱体积预测模型，缩小靶区范围，提出宫颈癌舒适性自适应放疗。计划设计：系统分析比较不同放疗技术在不同瘤种中的剂量学差异，保障个体化放疗技术选择策略；建立基于早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放疗计划数据库，构建自动计划设计体系，填补了该领域的国际空白；优化放疗技术的临床应用，解决复发鼻咽癌、老年非小细胞肺癌等复杂病例放疗难题，实现放疗的“技术精准”。质量控制：修正国际通行适形指数，弥补了其对靶区、参考剂量曲线形状不敏感的缺陷；提出γ指标与DD/DTA相结合的综合评估方法，提高了计划验证准确性。完善以体外信息与影像引导相结合的精准放疗摆位流程，设计实时放疗精准监护系统，消除放疗过程中的安全隐患。疗效预测：在西部地区率先开展恶性肿瘤驱动基因检测、实时液态活检技术预测肿瘤放疗疗效，筛选出靶向肿瘤干细胞的ATM、CD133放疗敏感性新靶点。首次发现XRCC1 Arg399Gln、XRCC1399Arg/Arg在晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效预测价值，证实TWIST表达状态与鼻咽癌的恶性生物学行为及放疗疗效相关。推广应用：创新性地构建“一网一链”肿瘤防控体系和基于“云平台”的放疗质控系统，制定《重庆市放射治疗质量控制与评价标准》，定期开展区域性放疗远程会诊与培训，有效提升区域性放疗水平。该项目整体达到国内领先水平。自2006年1月将该关键技术体系应用于4500例恶性肿瘤放疗中，临床受益率达87.2%。国内外学术大会报告100余场次，创办了“长江国际肿瘤学术会议”等学术会议品牌，主编专著4部，制定标准3项，发表论文66篇，其中SCI收录23篇，他引次数144次，申请专利3项，获得成果奖励2项。 |
