地区：上海市 宝山区
关键词：哈尔滨医科大学附属第二医院;乐普(北京)医疗器械股份有限公司
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000002455
成果描述：
| 该项目属心血管病学、医学影像学领域。急性冠脉综合征(ACS)是冠心病致死的主要类型，冠脉造影是临床冠心病的主要诊断工具，但因其无法识别ACS前期病变及罪犯病变的关键特征，不能提供个体化精准治疗的关键信息。项目组以ACS的早期预警、精确诊断及精准治疗为目标，从解决上述关键理论技术问题入手，以腔内影像学为研究手段，历时12年，在23项国家级及省部级课题的支持下，取得如下科技创新：1、首次在体揭示了易损斑块引起ACS的关键影像学特征，发现了影响易损斑块稳定性的重要因素。项目组腔内影像学研究首次发现了冠脉狭窄与易损斑块危险性的相关性，在体阐明易损斑块破裂引起ACS的关键点及必要条件，为筛选高危易损斑块提供了确定的影像学标准。揭示微通道、胆固醇结晶与糖尿病、吸烟等因素可促进斑块进展，他汀治疗可稳定易损斑块，提供了易损斑块新的干预靶点。在JACC(IF=16.503)连续发表2篇论著。2、首次建立了ACS罪犯病变的在体影像学诊断标准，开创性提出依据罪犯病变特征的ACS精准靶向治疗新理念。项目组首次在国际上定义了OCT检测的斑块侵蚀和钙化结节，并提出了ACS罪犯病变特征的在体影像学诊断标准；揭示不同罪犯病变药物治疗后残余血栓不同。研究结果在JACC先后发表2篇论著。通过前瞻性研究开创性提出基于ACS罪犯病变特征的临床治疗策略，证实了由斑块侵蚀导致的ACS保守抗栓治疗的可行性。发表在Eur Heart J(IF=15.064)，被评为“2016年度全球十大最佳临床研究之一”。3、首次提出支架内新生动脉粥样硬化(ISNA)是晚期支架失败的重要机制，进一步揭示了ISNA与新生血管和原有斑块特征的相关性，率先发现甲氨蝶呤能有效抑制ISNA的发生。发现OCT检测的不规则组织脱垂和最小支架面积是靶血管重建独立预测因子；白细胞端粒长度是有应用前景的预测药物支架(DES)植入后新生内膜覆盖的生物标记物。研究结果发表在Circulation(IF=17.047)、JACC。4、研发具有自主知识产权的国产化OCT检测系统，通过腔内影像学评估国产新型支架内膜愈合特征。项目组与合作单位共同研发了OCT检测系统，完成发明专利1项，实用新型专利2项，攻克了关键技术，进行了临床前研究，为OCT设备国产化奠定了基础。共同研发了无载体聚合物支架，通过影像学评估支架内膜覆盖情况，为国产药物支架的研发提供了科学依据。该项目共发表相关文章81篇，其中SCI收录72篇，影响因子>10分SCI文章7篇，单篇最高引用161次，代表性SCI论文43篇，影响因子226分，他引317篇次。主笔中国专家共识1项，出版专著1部，应邀做国际大会报告30次，主办国际心血管会议11场，举办全国OCT及血管内超声(IVUS)培训班16期，培训介入医生400余名。在全国50余家医院推广和应用项目组技术。获黑龙江省科技进步一等奖1项。 |
