卵巢高级别浆液性癌早期诊治的临床应用

地区:上海市 宝山区

关键词:河南省人民医院

成果类型:其它

成果领域:生物与新医药

成果编号:A2021061000002404

成果描述:

卵巢癌是女性生殖系统最常见的三大恶性肿瘤之一,其死亡率高居妇科恶性肿瘤之首,在女性全部肿瘤中居第五位。其原因:一是由于早期发现困难,大多数(约75%)卵巢癌患者被确诊时已经到了晚期阶段;其次由于卵巢癌的癌前病变、早期病变和发病机制尚未阐明。尽管理想的肿瘤细胞减灭术及铂类为基础的联合化疗方案对卵巢癌患者有效,但治疗效果差,复发率高,且易产生化疗药物耐药,迄今为止,卵巢癌患者的5年生存率仍徘徊在30%左右。但对于早期卵巢癌,高达80%的患者仅手术就可以治愈。可见,早期诊断卵巢癌具有重要的临床价值和意义。卵巢癌对广大妇女的家庭幸福及个人生命安全构成严重威胁,关于卵巢癌的发生发展机制及早期检测、防治策略的研究显得尤为重要,它不仅是重大的医学问题,也是严重的社会问题。卵巢癌病理类型复杂,上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)是卵巢癌最常见的病理类型,约占所有卵巢癌的80%以上。卵巢浆液性癌(ovarian serous cancer, OSC)作为盆腔浆液性癌(pelvic serous carcinoma, PSC)的一部分,是卵巢上皮癌中最常见的组织学类型。通过近几年内的研究,越来越多学者赞同“大多数的卵巢浆液性癌来源于输卵管,尤其是输卵管的伞端,卵巢上的肿瘤只是继发性改变,输卵管SC在OSC发生中起重要作用”这一认识。PAX8是蛋白转录因子配对盒子家族的成员之一,现有研究发现该核蛋白在一些卵巢恶性肿瘤中表达,现有研究表明,PAX8不仅在能作为形态学诊断是生物标志物,还可以在新辅助化疗前对卵巢上皮癌细胞进行识别。IMP3即胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3,它是一种癌胚蛋白它常作为肿瘤预后的评价指标,近来研究发现:输卵管浆液性上皮内癌(serous tubal intraepithelial carcinoma, STIC)中以及高危病人形态学正常的输卵管上皮亦存在IMP3过表达,IMP3可能与盆腔HGSC的发生及进展有关并有可能成为诊断STIC的很有价值的生物标志物,IMP3的过度表达可能参与输卵管或盆腔浆液性癌形成的初始过程。该成果完成团队从细胞学和组织病理学角度着手,利用免疫组化、Western blot、RT-PCR、ELISA、基因测序、敲除及转入等方法,在美国UT Southwestern医学中心Wenxin Zheng教授的支持和指导下,成功找出了IMP3、PAX8等高敏感性和特异性的生物标记物,并成功将其推广应用于临床,显著提高了该疾病的早期确诊率。该成果的进一步推广普及具有广阔的应用前景和良好的社会经济效益,有助于该省妇科恶性肿瘤诊治水平的提高。成果完成人已发表SCI期刊文章10余篇,培养硕士研究生及优秀青年医生数名。
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