生血宁片联合促红细胞生成素干预血液透析患者肾性贫血的临床观察

地区:上海市 宝山区

关键词:郑州市中医院

成果类型:其它

成果领域:生物与新医药

成果编号:A2021061000002338

成果描述:

21世纪,慢性肾功能衰竭(CRF)已经成为严重威胁人类健康的一大公害,贫血是其常见的临床表现。虽然静脉铁剂是纠正维持性血液透析患者缺铁的更有效形式,但是静脉补铁有一定的风险,少数患者还会出现严重的过敏反应,因此,临床上仍然以口服铁剂纠正贫血为主。无机铁剂和有机铁剂对消化道黏膜刺激大,常有严重不良反应,90年代生物铁从有机铁中脱颖而出,生血宁片作为生物铁的优秀代表,成为第三代治疗缺铁性贫血药物。1.研究实施概况:纳入观察的病例均来自于2012年3月-2014年12月期间于郑州市中医院门诊及住院部接受治疗的、属于肾性贫血的血液透析患者,完成课题设计的150例病例入组的任务,以入组时间的先后进行顺序编号,根据随机数字表对纳入病例实施分组,分为3组,分别为生血宁组,多糖铁复合物组和蔗糖铁注射液组,每组50例。观察期间脱落4例、剔除3例,最终有143例完成了观察,生血宁组49例,多糖铁复合物组48例,蔗糖铁注射液组46例。在常规治疗的基础上,3组的铁剂分别应用生血宁片、多糖铁复合物和蔗糖铁注射液,观察实验室指标(血常规指标、肾功能、电解质及炎症指标和铁代谢指标)、生存质量量表评分和安全性指标。2.研究结果:结果显示:实验室指标方面,组内比较,3组患者治疗后的血常规指标、铁代谢指标均有明显改善(P<0.05),组间比较,蔗糖铁注射液组优于生血宁组和多糖铁复合物组(P<0.05),生血宁组优于多糖铁复合物组(P>0.05);生血宁组和多糖铁复合物组感染发生率较蔗糖铁注射液组低(P<0.05);生存质量量表评分方面,生血宁组优于多糖铁复合物组和蔗糖铁注射液组(P<0.05)。3.研究结论:①对于规律透析的肾性贫血患者,在常规治疗的基础上,在改善血常规指标(Hb、RBC、Hct和Ret)、铁代谢指标(Fe、TIBC、SF、TF和TSAT)方面,蔗糖铁注射液优于生血宁和多糖铁复合物,生血宁优于多糖铁复合物。②在改善CRP、降低感染发生率方面,生血宁和多糖铁复合物较蔗糖铁注射液低。③在SF-36评分方面,生血宁组优于多糖铁复合物组和蔗糖铁注射液组。④总体疗效评判,蔗糖铁注射液组优于生血宁组和多糖铁复合物组,生血宁组优于多糖铁复合物组。⑤生血宁片通过调节铁代谢,改善血液透析患者肾性贫血状况,防治炎症状态和感染的发生,减少住院频次和住院费用,提高患者生活质量。
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