地区：上海市 宝山区
关键词：重庆市璧山区人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000002216
成果描述：
| 技术内容：方法：常规植入椎弓根螺钉，安放钉棒，适当撑开椎间隙；椎管减压。铰刀铰除椎间盘组织达上下椎体终板，清除椎间隙软组织。自体椎板、棘突等制成碎骨粒，将部分自体骨颗粒植入滑脱椎间隙内并压实，部分自体骨颗粒充填于n-HA/PA 66 Cage内，并置Cage于椎间隙，后缘距椎体后缘约0.5 cm。C型臂透视位置合适并加压，锁紧螺钉，安装完成。“H”形同种异体骨板“端端植骨融合、重建椎管”,植骨床、异体骨板上下端及断面毛糙处理，嵌插于上位椎体棘突下缘及下位椎体棘突上缘的螯合面。技术评估：采用创新的术式“n-HA/PA66 CAGE内外椎间植骨、“H”形同种异体骨板重建椎管、椎弓根螺钉复位固定”治疗腰椎滑脱症，观测住院相关指标：手术时间、术中出血量、住院时间、费用成本；随访术前后不同时间段的症状，疼痛程度，影像学指标，病人满意度，融合情况等；随访术后并发症包括早期并发症(小于2周)，中后期并发症(大于2周)，死亡率。随访指标：Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角、腰椎生理前凸角、患者疼痛视觉模拟(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)。 通过随访，对比分析手术前后相关指标的变化，评价n-HA/PA66 CAGE内外椎间植骨、“H”形同种异体骨板重建椎管、椎弓根螺钉复位固定治疗对腰椎滑脱症的安全性和有效性；纵向或者横向对比不同CAGE植骨融合、是否采用同种异体骨板重建椎管治疗对腰椎滑脱症的治疗效果；中长期随访(术后5年)n-HA/PA66 CAGE内外植骨联合“H”形骨板及后路椎弓根系统内固定治疗腰椎滑脱对邻近节段的影响及是否有复发率；对患者进行较为长期的随访，并进行生活质量评分及并发症等观察。研究创新之处：首次提出在椎管减压、后路椎弓根内固定基础上使用生物活性人工材料-纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器内外植骨和“H”形同种异体骨板重建椎管治疗腰椎滑脱症的新术式；首次评价“n-HA/PA66 CAGE内外椎间植骨、“H”形同种异体骨板重建椎管、椎弓根螺钉复位固定”新术式治疗腰椎滑脱症的临床疗效。应用推广及效益：通过课题研究，在基层医院成功开展并推广该术式治疗腰椎滑脱症，并在此基础上逐步发展微创术式。解决了基层病人就医难等问题，减轻了经济负担，带动了周边医院，在收到良好社会效益基础上，取得了一定经济效益。 |
