地区：上海市 宝山区
关键词：玉林市第一人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000002023
成果描述：
| 创面修复及整形外科主要工作是修复各类创面，随着经济及科学的发展，人民生活水平提高，老百姓看重修复结果的同时，也十分在意修复过程的创面代价，也就是临床常说的微创化，这也是医务人员较为重视的。寻找一种修复效果接近传统方法但代价更小、操作更简便安全的修复方法是整形修复外科医生的共同追求。该课题所研究的手术方法利用的技术原理如下：在创面修复过程中，细胞生物学行为呈现空间依赖性，空间结构可调控细胞生物学行为，同时组织修复过程中，存在真皮模板学说，真皮样结构的存在，能减轻创面修复后局部瘢痕组织的形成。通过在拟修复创面上先放置人工真皮支架，待血管内皮细胞、成纤维细胞等组织修复成分长入支架完成血管化过程，再在其上移植薄皮片，从而完成创面的修复过程。由于整个操作过程对患者的副损伤、手术风险更小，继而降低患者后续住院费用，减少手术次数及住院时间，较传统方法有一定优越性。人工真皮于2006年引入中国临床，早期只在中国少数发达地区用于小面积的骨及肌腱外露的组织缺损创面患者，在创面修复及整形外科领域鲜有报道。2011年始，课题组的团队利用其修复特性，将其应用于创面修复及整形外科里一些特殊病例：如大面积骨肌腱外露、瘢痕肿瘤切除术后骨肌腱外露、缺乏优质皮源而又存在组织缺损的患者，只需要简单的操作即能以血供良好的新生组织覆盖肌腱骨质，再用整形外科最简单的技术，取下对病人损伤较轻的薄皮片即能达到修复创面的目的，随访效果接近传统方法，解决了以往大面积骨肌腱外露创面无法简单植皮修复的问题，课题组所修复部分病例是国内罕见的，如全颅骨外露创面的修复，大面积瘢痕病人的修复等均以论文及报道的形式在国内核心专科杂志发表，具有较强的创造性及先进性。该项目研究结果填补了该市修复领域的空白，在如大面积骨外露、瘢痕畸形整形的病例中的应用更是在区内处于领先地位，达到国内先进水平。该课题所研究的方法操作简单，技术成熟，患者创伤代价较小，医患风险低，安全性高，不但能处理创面修复外科及整形外科一些传统创面病例，在采取传统治疗方法棘手的疑难修复创面有独特的优势，解决了一些缺乏皮源、大面积骨外露、不愿意遗留瘢痕供区的特殊病例的修复需求。由于其操作简便，不需要特殊困难操作技术，易于在基层医院推广实施，已作为传统修复方法外的一种重要补充。应用时仍需要掌握其适应症，不是所有组织缺损修复都适宜应用该研究方法。总的来说，该课题所研究方法在创面修复及整形外科领域应用广泛，有效，对某些特殊病例较传统方法更具优越性，丰富了传统修复的手段及方法，具有良好的社会及经济效益。 |
