地区：上海市 宝山区
关键词：柳州市人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001927
成果描述：
| 沙眼衣原体（Chlamydia Trachomatis，CT）是一类介于病毒和细菌之间的特殊微生物，由于基因组小，生物合成途径缺乏或功能不全，只能侵入并生长于活体宿主细胞内，感染、生长及致病特性与病毒类似。流行病学治疗显示，CT时性传播性疾病感染率最高的病原体，女性感染后，出现宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等等。大多数生殖道的CT感染时无症状的隐性感染，或症状轻微的亚临床感染，如果没有得到及时的诊断治疗，会导致一系列严重的后果。而宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，被认为是一种慢性感染性疾病的长期演变，其病程变化由宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）在某些致癌因素反复长期刺激下逐渐演化导致，高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）是宫颈癌发生的主要致病因素，但并不是充分因素，下生殖道的感染性病原体可能参与或促进了疾病的进展。课题合同技术指标：收集临床标本的同时，完成了关于宫颈CT，HR-HPV与宫颈上皮内瘤变发生相关性的大样本病例-对照研究，12644例门诊进行宫颈癌筛查的妇女中发生宫颈上皮内瘤变260例，多因素回归分析显示CT感染为CIN发生危险因素；以HR-HPV不同感染状态进行分层，HR-HPV阴性组中，CT阳性增加CIN发生风险（OR 3.60,95%CI 2.26-5.74）；而在HR-HPV阳性组中，CT阳性者较CT阴性更易发生CIN（OR 1.636，95%CI 1.104-2.424），宫颈CT感染与CIN发生风险增高有阳性关系。运用CT主外膜蛋白编码基因ompl基因PCR-RFLP结合ompl基因测序对167例宫颈拭子CT阳性标本进行基因分型，成功基因测序构建该实验条件下的PCR-RFLP酶切图谱；分析CT基因分型在临床分布特点，在门诊就诊妇女中，CT-D型最为常见（29.69%），其次为E型（21.88%）G（16.41%）和F（12.50%），J、H、K较为少见，分别只有11，7，7例，未发现I型。CT感染多见于性活跃期妇女，在年龄及有无临床症状上CT基因性别分布无差别，G型易导致粘液脓性宫颈炎，易合并其他细菌或原虫感染，易导致宫颈病理异常。该研究的创新之处在于：首次进行了基于医院就诊人群的4年期的横断面调查，了解CT及HR-HPV感染情况，对CT、HR-HPV感染状态进行分层分析，充分阐述不同CT、HR-HPV感染状态在CIN中的分布情况。课题研究的关键技术-运用CT主外膜蛋白编码基因ompl基因PCR-RFLP结合ompl基因测序制定该实验条件下的PCR-RFLP酶切图谱；并了解ompl基因。在尚无商用试剂盒温室的情况下，是临床可用的较为简单的分型方法，并为成熟的基因分型技术累及经验和数据。ompl基因PCR-RFLP结合ompl基因测序法对临床下生殖道CT感染进行基因分型，首次阐述CT不同基因分型在女性下生殖道，尤其是宫颈病变：CIN的分布特点。CT是世界范围内的性传播性疾病的首要病原体，严重影响妇女的身形健康，国内尚无筛查及治疗规范。该课题提示临床应重视CT感染的筛查及规范治疗随访，对CT基因分型的研究将推动CT相关感染致病性，耐药机制及有效预防的进展，增进妇女健康。课题已经完成合同要求指标；已发表相关研究论文5（其中北大核心期刊3篇，科技核心2篇）。该课题立题新颖，紧密结合临床，有一定创新性、先进性，实用性较强，具有较好的社会效益。验收委员会认为，该课题研究结果可信，同意通过验收。 |
