地区：上海市 宝山区
关键词：海宁市疾病预防控制中心
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001791
成果描述：
| 阿片类物质（海洛因）成瘾是一种反复发作的脑疾病，临床表现为一种不可控制的和不计后果的强迫性觅药和用药行为，通常伴有明显的个人功能、家庭功能和社会功能的损害，以及违法犯罪等诸多方面的问题。美沙酮替代维持治疗是以生物-心理-社会医学模式为基础，应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药物代替毒品，并通过治疗改变病人的高危险行为和恢复病人的各种功能的一种综合性治疗方法。维持治疗的目的和作用：减少非法药物使用。减少共有注射针具。减少违法犯罪行为。恢复病人各种功能。《美沙酮维持治疗创新工作机制成效评估》，通过对门诊现状分析、服药人员基线调查以及改进工作方法、增加考核指标前后成效对比，发现该市阿片类物质成瘾患者及其社会经济影响不容小视；从历年登记情况看，2009年最多91人，之后呈下降趋势。男性227人，女性42人；年龄多分布在25到50岁之间；待业/无业159人，占94.1%；文化程度初中及以下合计87.3%；96.28%（259/269）的人主要吸食海洛因；52.79%(142/269)的人有过静脉注射行为，静脉注射中14.79%（21/142）的人有公用针具行为；坚持服药134人，其中长期坚持在本门诊（三个月以上）的有44人。呈现新入组人数不多、脱失率偏高两个特征，并且传统毒品成瘾者有向新型毒品跨界的倾向。针对上述特征及实际情况，政府部门应强化管理，整合部门资源，建立更有效的社区戒毒帮扶机制，完善美沙酮维持治疗，充分发挥美沙酮在社区戒毒的作用，加强美沙酮知识宣传，制定行之有效的控制措施，提高维持率，促进平安社会建设。通过美沙酮维持治疗创新工作机制的实施，病人的依从性明显增强，病人保持率明显高于全省平均水平，治疗前后年保持率、尿吗啡检测率、HIV、HCV、梅毒检测率状况；治疗前后吸毒行为比较；性行为比较；治疗前后社会家庭功能情况；对美沙酮维持治疗的满意度等5项具体具体指标均有改善。从2015年1月1日截止到2015年12月31日，服药人次数16067，累计服药量628618毫升，按照与海洛因的换算,每100毫升美沙酮可以换算1克海洛因，1克市场价800元，可以间接减少海宁市的海洛因地下交易6286.18克，毒资逾500万，同时又相应减少了为需求毒品而引起的社会治安事件，社会经济效益巨大。有效提高人群的防毒戒毒意识，提高美沙酮维持治疗的维持率，最大限度发挥戒毒功效，保障群众健康和社会平安。课题研究成果显著，主题先进，立意积极，研究目的明确，设计合理，技术线路准确，结论可信，社会效益明显，具有先进性和使用性。为该市的禁毒工作，积极推进社区戒毒提供了科学的依据，获得了很好的社会效益。 |
