地区：上海市 宝山区
关键词：嘉兴市妇幼保健院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001727
成果描述：
| 小儿病毒性脑炎、化脓性脑膜炎是儿科中枢神经系统感染性疾病的常见病和多发病，重者可致残、致死。疾病早期诊断除了依据临床症状和体征外，主要依靠的脑脊液（CSF）常规和生化检查方法在疾病早期或阳性率不高、或结果不典型，给疾病的诊断带来困难，影响了疾病的及时治疗，因此寻找新的CSF检查手段协助早期诊断十分重要。已发现，新蝶呤(NPT)和一氧化氮（NO）在炎症发展过程中起着某些作用，而生物蝶呤（BPT），主要是四氢生物蝶呤（BH4）是各型一氧化氮合酶（NOS）重要的辅助因子，促进NO的合成与释放，它也可能作为潜在的”炎症因子”参与一些炎症的的病理生理过程。因此观察体液中（如脑脊液）的BH4、NPT和NO水平有助于对病毒性脑炎、化脓性脑膜炎早期诊断。据此，课题组申报了《脑脊液生物蝶呤、新蝶呤和一氧化氮在预测小儿颅内感染时的价值》科研课题，以了解病毒性脑炎、化脓性脑膜炎时脑脊液中BH4、NPT和NO水平变化及其对临床的意义。研究的总体方案及实施：确立研究对象的纳入标准确立研究对象及分组：病毒性脑炎组30例、化脓性脑膜炎组12例、外周感染20例作为对照组采取标本：各组患儿于入院24小时内作腰椎穿刺取脑脊液标本并即送检验科标本检测：对采集的标本用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法作BH4、NPT和NO水平检测。检测操作过程严格按照说明书要求进行操作对检测的数据汇总、分析、统计学处理得出结论。取得的结果和成果：病毒性脑炎组脑脊液NPT、NO与对照组比较有统计学意义（P<0.05或0.01），化脓性脑膜炎组脑脊液BH4、NPT和NO水平与对照组比较差异有统计学意义（均P<0.01）；病毒性脑炎脑脊液NPT水平均值高于化脓性脑膜炎组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；而化脓性脑膜炎组脑脊液BH4、NO水平均值高于病毒性脑炎组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这种变化发生在疾病急性期即显现,提示BH4、NPT和NO这三种脑脊液中的标记物在小儿颅内感染时均发生变化，NPT在病毒性脑炎时增高更显著，而BH4、NO在化脓性脑膜炎时变化更明显，因此检测脑脊液BH4、NPT和NO水平对小儿颅内感染的早期诊断和鉴别诊断有辅助作用。此结果已有2篇论文分别在《浙江医学》和《浙江中西医结合杂志》上发表，并通过参加医学学术会议、医院间儿科科室间及该院儿科小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎临床诊治中加以推广。 |
