地区：上海市 宝山区
关键词：江西省肿瘤医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001481
成果描述：
| 该项目属骨与软组织肿瘤领域。软组织肉瘤是一类原发性恶性肿瘤，好发于肢体、后腹膜或躯干部。患者早期易忽视，就诊时肿瘤体积往往较大，甚至侵犯重要血管神经。传统治疗方法多为截肢或单纯局部切除。有资料显示，单纯局部切除者术后复发率高达50～90%；而首次不当治疗有增加截肢和促进远处转移的风险。上世纪60年代以前医学界曾认为软组织肉瘤对放射线是不敏感或抗拒的。因此，如何提高保肢率、降低肉瘤术后复发或远处转移成为研究热点。项目组在江西省卫计委科研计划资助下，在国内率先开展术前放疗在软组织肉瘤保肢手术中的临床应用研究攻关，历时15余年，对软组织肉瘤的诊断、生物学行为及治疗新模式进行系统深入的研究，取得了关键技术突破，主要创新成果如下： 1.在国内率先采用术前放疗配合保肢手术的模式治疗肢体/躯干部软组织肉瘤，改变了传统单纯手术、手术+术后放疗或截肢的治疗模式，从而提高了患者的保肢率，降低了患者术后局部复发或远处转移的风险。 2.术前放疗对软组织肉瘤是敏感的，不同病理分型的肉瘤对放射线的敏感性存在差异，原始神经外胚层瘤对放射线最敏感。 3.术前放疗可降低外科分期(Enneking分期)，缩小外科边界，从而使部分需截肢的病人获得保肢机会。 4.术前放疗可杀灭肉瘤反应区内的”卫星灶”或”跳跃灶”以及降低肿瘤细胞的活性，减少了因手术误入肉瘤反应区内的”卫星灶”或”跳跃灶”导致的肉瘤细胞残留引起的肿瘤局部复发的风险。 5.术前放疗使用较术后放疗更低的照射剂量、更小的射野，降低了放疗野内肢体发生严重纤维化的程度，提高了患者的生存质量、保留了肢体功能。 该项成果经江西省卫计委组织的鉴定，被国内同行专家评价为达到国内领先水平，并得到多位院士认同，发表相关学术论文2篇，已在省内十三家三级甲等综合性医院或肿瘤专科医院推广应用，累计完成病例约300余例，明显提高了患者的保肢率及生存质量，已产生了显著的社会效益，为推动该领域科技进步和医疗事业发展做出了重要贡献。 |
