地区：上海市 宝山区
关键词：中国人民解放军第一七四医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001178
成果描述：
| 大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，晚期大肠癌患者因肿块堵塞肠腔出现癌性肠梗阻，主要表现为排便困难、腹胀、恶液质等，严重影响患者的生活质量。部分大肠癌患者就诊时已属晚期，失去外科手术机会。对于这部分丧失手术根治良机的患者，多采用化疗、放疗、生物治疗等措施。静脉化疗毒副作用大，无法及时、有效改善癌性梗阻症状；三维适形放疗周期长，不能短时间缓解癌性梗阻，同时易出现周围脏器放射性损害。因此新的给药途径及治疗模式迫在眉睫。内镜下化疗粒子植入是近年来开展的肿瘤治疗新方法，依据化疗药物基本原理，能及时、有效缓解晚期大肠癌肠道梗阻症状。该研究探索内镜下化疗粒子植入治疗晚期大肠癌的临床疗效、并发症发生率及对预后的影响，同时利用基因芯片技术筛选大肠癌显著差异表达基因，在分子水平研究大肠癌发生、发展的机制，为大肠癌早期筛查、基因治疗提供理论依据。该研究对晚期大肠癌姑息治疗提供新的策略，为大肠癌发生机制提供重要价值。研究内容：该研究主要包括两部分。首先利用5-Fu化疗粒子具有广谱抗肿瘤代谢作用，观察内镜下化疗粒子植入治疗大肠癌的临床效果，并发症发生率、患者生存期及生活质量的改善情况。研究发现化疗粒子植入能较好的缓解大肠癌癌性梗阻，降低并发症发生率、平均住院费用降低、患者生存期延长。其次该研究利用基因芯片技术筛选大肠癌组织差异表达肿瘤相关基因，对显著差异表达基因进行表观遗传学研究，进一步探索这些基因在大肠息肉向大肠癌序贯演进过程中作用。技术指标：大肠癌诊断按外科病理学诊断标准；内镜下化疗粒子植入方式、剂量的选择；大肠癌基因芯片制备及筛选显著差异表达的基因。研究结论：内镜下化疗粒子植入治疗晚期大肠癌短期内可改善癌性肠梗阻症状；内镜下化疗缓释粒子植入治疗副作用及并发症较静脉化疗及三维适形放疗减少；内镜下化疗粒子植入治疗晚期大肠癌操作方法简便、创伤小、患者痛苦小，术中术后无明显并发症，值得临床进一步推广应用；研究发现大肠癌差异表达的肿瘤相关基因47个，其中上调29个，下调18个；DPC4、PTEN、LIMD1、ECHS1、MKK4等基因可能为大肠癌癌变重要责任基因。推广应用：该成果已在军队及地方医院推广应用，如厦门市第二医院、厦门市第三医院、厦门长庚医院、解放军175医院、解放军180医院、解放军92医院、解放军94医院、解放军153中心医院、漳浦县医院以及漳浦县第二医院，推广过程中严格按照该院标准，均反应该研究实用性强、操作简便、临床疗效可靠，实验研究对指导临床有较大的价值，该研究取得较好的社会效益和经济效益。研究成果：该研究共发表论文14篇，其中3篇被SCI期刊收录，累计影响因子6.05，2篇被Medline收录，其余9篇发表在北大核心期刊上，已发表的论文共被引用25次（国外学者引用次3次，国内学者引用22次）。 |
