地区：上海市 宝山区
关键词：南宁市妇幼保健院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001028
成果描述：
| 课题来源与背景：广西自然科学基金《三种椎管内阻滞分娩镇痛法舒芬太尼用量对孕妇及新生儿的影响》，合同编号2011GXNSFB018098。技术原理及性能指标：在分娩镇痛的过程中，一方面为了达到满意的镇痛效果，要求使用足够浓度和剂量的麻醉药，另一方面，顾虑到麻醉药对产妇及新生儿的影响，又要求尽可能地减少所使用的麻醉药的浓度和剂量。这些问题关系到用药效果及母婴安全。因此对行椎管内阻滞分娩镇痛的孕妇及新生儿测定舒芬太尼血药浓度，研究其血药浓度与母婴不良反应的相关性，从而找出舒芬太尼椎管内阻滞分娩镇痛的最佳剂量和最佳浓度，是可行的，也是课题组该项研究的重点，目的是为科学选择椎管内阻滞最佳分娩镇痛方式以及大规模、安全、有效地开展椎管内阻滞分娩镇痛提供理论依据，同时向全国推广该项研究成果，造福广大孕产妇。技术的创造性与先进性：课题组使用Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛，通过测定孕妇体内舒芬太尼血药浓度、新生儿脐带静脉血血药浓度及孕妇不良反应等来探讨分娩镇痛鞘内首次注射舒芬太尼的最佳剂量，在国内尚属首次；课题组通过测定新生儿脐带静脉血血气分析及孕妇不良反应等来探讨甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛舒芬太尼的最佳浓度，在国内尚属首次；探讨孕妇在达到满意镇痛效果并且不影响感觉和运动阻滞的情况下舒芬太尼的有效血药浓度，在国内也尚属首次。技术的成熟程度，适用范围和安全性：南宁市妇幼保健院院自1989年持续开展椎管内阻滞分娩镇痛的临床工作，至今已完成分娩镇痛1万余例，积累了丰富的临床经验。应用情况及存在的问题：该院已向区内外13家医疗机构进行《三种椎管内阻滞分娩镇痛法舒芬太尼用量对孕妇及新生儿的影响》分娩镇痛技术推广，四年内13家医疗机构经统计已经增加1032例分娩镇痛，经济效益达82.56万；四年内该院已经进行了3969例分娩镇痛，按照每例收费1074元计算，经济效益426.27万元，因此总的经济效益达到508.83万元。存在问题：采用该研究方法施行分娩镇痛有少数孕妇出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。据文献报道，采用椎管内阻滞分娩镇痛可能会出现一过性胎位改变、胎心异常等。这些问题有待进一步探讨研究。历年获奖情况：该院的分娩镇痛课题《鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用研究》获南宁市2009年度科学技术进步三等奖，《全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛的应用研究》获2010年度南宁市科学技术进步二等奖，《南宁市分娩镇痛技术服务平台建设》获2014年度南宁市科学技术进步三等奖，2015年度广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖。 |
