地区：上海市 宝山区
关键词：辽宁中医药大学
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000885
成果描述：
| 杨关林教授领衔主持“痰瘀论治冠心病的创新研究与临床循证示范”项目，通过文献整理、基础实验、临床流调、临床试验系列研究，围绕“痰瘀论治冠心病”适应证候、诊断及疗效测评工具、疗效水平和作用机理等关键技术展开攻关，历经三代人工作取得多项创新性成果。1973年该项目组提出冠心病“因痰致瘀、痰瘀互结”，并证实了“痰瘀互结证”主导地位和高发趋势，补充了冠心病中医辨证种类，解决了现代冠心病中医辨证“类属”阙如问题，为“痰瘀论治冠心病”提供逻辑起点。发展了冠心病“痰瘀”病因病机理论，阐释了冠心病“痰瘀病因病机”科学内涵，倡导“以痰为起点”从痰瘀角度认识冠心病发病和防治规律,为“痰瘀论治冠心病”提供理论基础。建立了冠心病心绞痛辨证规范，并研制了冠心病心绞痛痰瘀互结证量表，其中诊断量表敏感性97.14%、特异性88. 89%、准确性95.45%;其中疗效评价量表，充分展示中医药在冠心病躯体活动受限、运动耐量、生存质量以及整体调节改善优势和特色，解决了“痰瘀论治冠心病”诊断和疗效测评工具科学量化行业难题。研发了“痰瘀论治冠心病”系列代表药物，循证评价了具有“益气健脾、化瘀祛痰”作用复方治疗冠心病有效性和安全性，其对冠心病稳定型心绞痛复合疗效评价优于西医标准治疗，亚组分析II、III级心绞痛患者在改善胸闷痛、运动耐量方面更具优势,为“痰瘀论治冠心病”提供证据。在整体、器官、组织、细胞、分子等水平，多模型、多角度、多靶点，揭示了“益气健脾、化瘀祛痰”法调节冠心病胆固醇逆转运异常、阻抑炎性因子表达、拮抗血管内皮功能障碍、抑制血管平滑肌细胞增殖的现代科学内涵，为“痰瘀论治冠心病”提供依据。明确了血脂异常高密度脂蛋白亚类代谢障碍及载脂蛋白A-1基因-78位点G/A突变所致高密度脂蛋白成熟受阻、胆固醇逆转运障碍；并运用实时定量RT-PCR、流式细胞术、非变性双向梯度电泳—免疫印迹等技术，揭示了“益气健脾、化瘀怯痰法”调节血脂异常的高密度脂蛋白亚类代谢异常及肝脏胆固醇代谢及摄取调控机制，并明确了miRNA-122a调控SREBP-2信号通路从而调控血脂异常肝脏胆固醇代谢及摄取机制，提供“益气健脾、化瘀祛痰”法治疗冠心病新途径。该项目组参与制定国家标准1项，主持制定学会标准1项；获批院内制剂4个，研发中药新药1个；共获得知识产权17项，其中发明专利6项、实用新型专利10项、计算机软件著作权1项；发表学术论文223篇，专著18部，其中SCI收录39篇，论文累计引证901次；获得省科技进步奖8项，其中省科技进步一等奖2项，经鉴定研究达到国内领先水平。综上，该项目提出“痰瘀论治冠心病”学术思想和临床应用技术，较好地解决了现阶段痰瘀论治冠心病现实基础、诊断及疗效评价方法、创新制剂、科学内涵等行业高度关注难题，为冠心病患者提供临床有效中医治疗新思路和新方法，提高了中医药防治心血管疾病临床诊疗水平,推动了中医药防治心血管疾病学术进步，具有重大社会、环境和经济效益。 |
