地区：上海市 宝山区
关键词：河北医科大学第三医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000870
成果描述：
| 该课题为应用研究,属于医药卫生科技领域。 主要技术内容：随着中国进入老龄化社会,老年人的健康问题越来越引起社会和政府的重视。股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，骨折后的剧烈疼痛、卧床等，严重影响患者的健康，甚至威胁患者的生命。巨额的医疗和康复费用加重家庭和社会的负担。为促进患者康复,减少骨折引起的并发症，多主张手术治疗老年人的股骨粗隆间骨折。微创手术技术具有切口小、损伤轻、病人恢复快等优点，是老年人股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。该课题组自2000年开始研究微创手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的手术技术和相关问题。探讨了Gamma钉和动力髋螺钉的微创手术植入技术，对比研究了长、短Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果，提出长钉在减少术后并发症和早期部分负重方面有优势，更适合骨质严重疏松和骨折严重粉碎的患者。微创手术技术治疗老年人股骨粗隆间骨折的手术时间为50min左右，手术切口2-5cm,术中出血量100ml左右;患者部分负重时间为术后2-7天，明显减少了卧床时间，促进了肢体功能的恢复，取得良好的社会效益。课题组调查了老年人股骨粗隆间骨折后低钠血症的发生情况和相关影响因素，探讨低钠血症发生的主要原因。提出合并肺部疾病的骨折患者低钠血症的发生率明显增高，而心血管疾病和糖尿病等与低钠血症的发生没有明显的相关性。 创新点和先进性： 国内首先对长、短Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效进行了比较研究，指出长钉在避免股骨再骨折、减少术后大腿痛等方面具有优势，更适合骨质严重疏松和骨折严重粉碎的患者。 国内首先对股骨粗隆间骨折后的低钠血症进行了系统的研究，提出肺部疾病明显加骨折患者低钠血症的发生，心血管疾病和糖尿病等对低钠血症的影响不明显。国内首次报道正位X线监视“徒手”锁定长钉远端横钉技术，缩短了手术时间，减少了手术创伤和出血量。成果推广应用情况： 2001年河北医科大学第三医院创伤急救中心开始使用并推广微创手术治疗老年人股骨粗隆间骨折，共完成手术2000余例；2005年该项微创技术在河北省人民医院和河北省中医院得到推广，到课题结束合计完成手术450余例，促进患者的康复，取得良好的社会效益。课题组共发表论文8篇，其中SCI收录3篇，中华系列杂志2篇，最高影响因子4.169.微创手术技术只需要有骨科牵引床和C型臂X光机就能满足手术条件。手术技术容易掌握，适合在各级医院推广。 |
