地区：上海市 宝山区
关键词：铜陵市人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000813
成果描述：
| 主要技术内容：通过检测277例男性不育患者的精液参数，根据检测结果将男性不育患者分为少精症组（精子浓度＜15×106/ml）共43例；弱精子症组（即前向运动精子PR＜32%）共85例，设为活力Ⅰ组；前向运动精子32%＜PR＜50%组共70例，设为活力Ⅱ组；活力前向运动PR＞50%组共54例，设为活力Ⅲ组；白细胞精子症组（简称为白精症组，即精液白细胞计数＞1×106/ml）共25例；另设健康对照组21例。分别测定其精液量，精子浓度、活率、前向运动率、精子膜功能、精子正常形态率以及丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（TAC）、精子DNA完整性等参数。精子膜脂类过氧化反应的程度以反应产物丙二醛(MDA)的产量表示，MDA测定采用硫代巴比妥酸(TBA)比色法。为了排除由于过多精子自身产生丙二醛的影响，直接测得原始MDA后需要修正，将精子浓度高于20×106/ml的患者调整为20×106/ml，通过换算得到修正后MDA浓度。与健康对照组比较，各病例组修正后MDA浓度均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05或0.01）；随着精子活力的下降，精子MDA呈现增加的趋势，活力Ⅰ组，活力Ⅱ组，活力Ⅲ组的MDA浓度分别与少精症组、白精症组比较，差异均有显著性（P＜0.01）。精液中有许多抗氧化物质，包括酶促与非酶促体系，均能使Fe<'3+>还原成Fe<'2+>，而与Fe<'2+>菲啉类物质形成稳定的络合物，通过比色可测定出其抗氧化能力的高低。氧化应激指数（OSI）是评价男性不育患者精液内活性氧与抗氧化之间的动态平衡，是在权衡活性氧指标对精子膜伤害以及精液自身抗氧化系统的状态指数，计算公式OSI=修正后MDA/TAC×100%。研究结果显示：精液氧化应激指数与精子浓度、精子总数、丙二醛含量、精子DFI成正相关；与精子活率、前向运动率（PR）、低渗肿胀率（HOS）、快速直线运动浓度、快速直线运动总数、路径速度（VAP）、直线速度（VSL）、TAC、正常形态率成负相关。项目研究结论认为：精液的氧化应激可以造成精子膜功能、动态、形态参数的改变以及精子核DNA的损伤，可能是精液氧化应激引起男性不育的重要机制之一。技术经济指标、应用推广及效益情况：该项目市科技局和医院共拨款2万元，先后在核心期刊上发表论文4篇，主题论文发表在上海《检验医学》杂志上，该论文获得2014年铜陵市第六届自然科学优秀论文一等奖。在2014年11月初举办省级继教学习班《男性不育实验室检测进展》。课题组项目组通过学术交流、参与会诊、临床病例讨论等形式推广该项成果，显著地提高了该地区男性不育症患者抗氧化治疗的针对性，特别是对待弱精症、白细胞精子症患者，改善了男性不育患者治疗效果，大大缩短了治疗周期，显著减少了病人的医药总费用支出。通过在铜陵市7家医疗机构的应用实践证明，每年为病人可以直接和间接节约资金在30万元以上。 |
