地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学;广西中医药大学第一附属医院;广西中医药大学附属瑞康医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000795
成果描述：
| 该项目属医药与卫生的中医学领域。肝衰竭是最危重的一种肝脏疾病，病死率高达50%，严重威胁着中国近2亿各类肝病患者的生命健康。在以乙肝病毒为主要病因的背景下，对比肝移植、人工肝等治疗方法，中医药具有更显著的疗效与经济优势。此前在应用中医药治疗肝衰竭时，存在辨证方法不完善、诊疗方案欠系统、干预手段单一等系列问题，尚未突破将肝衰竭病死率降低至40%以下的技术瓶颈。为解决上述问题，该项目组历时13年潜心研究，形成了一套能将肝衰竭病死率降低至35%的中医诊疗技术方案，并取得如下重大创新性成果。创建了以解毒化浊为技术核心的肝衰竭全程治疗新方案：通过建立国内首个最大的肝衰竭中医证候数据库，明确了毒邪、毒浊是中国肝衰竭关键病因病机。国内率先提出了慢性病毒性肝炎重症化倾向期概念及内涵，填补了肝衰竭防控链上的至关重要的一个环节。最终凝练形成了以解毒化浊为技术核心的，涵盖重症化倾向期、肝衰竭期、恢复期全程的内服与外治相结合的新方案，经循证医学证实该方案能将肝衰竭的病死率由50%降低至35%，将慢性乙型肝炎(重度)进展到肝衰竭的发病率由21%降至10%以下，人均减少医疗费用1/3，突破了中医治疗肝衰竭的疗效瓶颈。创立了肝衰竭中医辨病论治新模式：鉴于肝衰竭症状复杂、变化迅速，常规“四诊”辨证论治对医生素质要求较高的问题，创新性提出了肝衰竭3型辨病论治新模式，形成了解毒化瘀系列方，实现了中医与西医的有机结合，显著提高了中医诊断与用药的精确性，解决了中医治疗肝衰竭的稳定性及可操作性之瓶颈。构建了肝衰竭/肝性脑病中医外治技术新体系：针对肠道菌群紊乱与功能障碍，导致肝衰竭急剧恶化诱发肝性脑病等严重并发症的关键问题。在国内首次提出“通腑开窍”法和相应的“大黄煎剂保留灌肠技术”，突破了肝衰竭快速清除体内毒素的治疗瓶颈，将肝性脑病的有效率由原来的50%提高到85%。上述成果已在国内31个省(市)大学附属医院、国家“十二五”重大科技专项肝衰竭项目组成员单位、市级医院及县级医院肝病科进行了推广和应用，实用性、适用性获充分肯定。主持制定国家行业技术方案1项，参与制定国家标准1项；获发明专利1项、实用新型专利2项，院内制剂批文1项；发表论文188篇，其中SCI收录13篇，核心期刊101篇，累计他引824次。先后培养博(硕)士生50多人，举办省级以上学术培训班10期，助推了行业技术跨越。该项目在技术创新、疗效提高及诊疗示范等方面取得了重大突破，凸显了重大的社会、生态、环保效益。 |
