地区：上海市 宝山区
关键词：绍兴市上虞人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000665
成果描述：
| 简要技术说明及主要技术性能指标：目的：研究碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶、整合酶基因型情况。方法：收集93株碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌和16株碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌，运用改良Hodge实验检测碳青霉烯酶；EDTA协同试验检测金属β-内酰胺酶；采用PCR扩增和测序分析碳青霉烯酶和整合子基因。结果：耐药菌碳青霉烯酶表型检测阳性率为62.4%，金属酶表型检测均为阴性；PCR结果显示：耐药菌中，OXA-23、Int1检出率为100%，OXA-51检出率为96.8%，OXA-58检出率为1.1%，未检出OXA-24、VIM、IMP和Int2，敏感菌除Int1检出率为37.5%外，其余均未检出。结论：该临床分离的鲍曼不动杆菌主要携带OXA-23、OXA-51碳青霉烯酶基因型，并且均携带Ⅰ类整合酶基因。推广应用前景与措施：《不动杆菌碳青霉烯酶基因型研究》该课题属于浙江省卫生厅省医药卫生一般研究计划。该课题针对临床上最常见、最难解决的细菌耐药问题，选择临床常见的不动杆菌。考虑细菌耐药性地域差异明显，伴随的耐药机制也有所不同，鉴于该省尚未见报道不动杆菌对碳青霉烯类耐药的机制研究，所以该课题拟对该地区不动杆菌耐药情况进行普查，再对临床常用抗生素的耐药性和产碳青霉烯酶的基因型别进行检测，分析不动杆菌的耐药机制，指导临床控制和治疗不动杆菌引起的感染。93株碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌经VITEK2-Compact进行细菌鉴定及药敏分析；改良Hodge实验进行碳青霉烯酶检测；EDTA协同试验进行是否产金属β-内酰胺酶检测；采用PCR扩增和测序分析碳青霉烯酶和整合子基因。对标本检测后发现该次研究的鲍曼不动杆菌至少携带了两种耐药基因（OXA-23，Int1），绝大部分菌株携带了三种耐药基因（OXA-23，OXA-51，Int1），还有1株携带了四种耐药基因（OXA-23，OXA-51，OXA-58，Int1），说明产OXA-23、OXA-51碳青霉烯酶基因型以及携带Ⅰ类整合酶基因是该地区鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素的机制之一。课题结果一方面能初步指导鲍曼不动杆菌感染临床用药，节约医疗资源，降低医疗费用；另一方面通过耐药基因型研究，为后续深入研究提供基础。 |
