地区：上海市 宝山区
关键词：厦门市中医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000564
成果描述：
| 黄褐斑是一种生于面部的色素代谢异常，后天获得性病变，其特征为颜面对称黄褐或深褐色斑片，属慢性难治性色素沉着性疾病。严重困扰中青年女性，治疗尚无特效药物，故寻找安全有效的药物无疑是黄褐斑患者的福音。现代医学对其发病机制研究尚未完全明了，认为与遗传、内分泌失调、妊娠、性激素水平、氧自由基、精神因素等因素相关。祖国医学认为本病多与肝之疏泄、脾之运化、肾之气化相关,分别从肝、脾、肾入手,用疏肝解郁、健脾益气、补益肝肾、活血化瘀等法。现代医学的干预手段重在治标，对该病的治疗仅停留在阻滞黑色素的增生，抑制黑色素小体的形成和促使其分解等方面。包括使用避光剂，系统使用维生素类、止血环酸等，局部外用氢醌、熊果苷、皮质类固醇等，化学剥脱角质层去除黑色素及用染料激光破坏黑素颗粒等，大多因引起色素脱失、毛细血管扩张等毒副作用而未能推广。该课题组在长期的临床研究中发现，在黄褐斑患者中，肾阴阳两虚证占不小比例。课题组据《素问?上古天真论》“女子七七肾气衰，……任脉虚，太冲脉衰少”，以阴阳双补法为治则，自拟补肾祛斑汤治疗肾虚型黄褐斑。课题组试图通过该课题的临床研究,观察补肾祛斑汤（茯苓、熟地、丹参、首乌、杜仲、当归、白蒺藜、菟丝子等）是否能消除或减轻患者皮损；是否能改善患者的生存质量，试图从性激素、神经肽、自由基、血液流变学等角度探讨中药治疗该病的机理，为中药治疗黄褐斑的临床疗效提供可靠证据；为下一步新药开发奠定基础和提供临床依据。 经过对该次纳入的300例黄褐斑患者通过随机数字表法分为补肾祛斑汤治疗组180例，维生素C、E治疗组120例，进行治疗前后的皮损情况、患者的生存质量，及性激素、神经肽、自由基、血液流变学等角度与临床疗效的观察与分析，对补肾祛斑汤治疗黄褐斑加以客观地判断，为中药治疗黄褐斑的临床疗效提供可靠证据；为下一步新药开发奠定基础和提供临床依据。 根据研究计划书完成300例患者的临床资料收集、治疗、症状观察与疗效统计。结果显示补肾祛斑汤治疗黄褐斑的有效率为85.61％，显著优于对照组（P<0.05）。该课题通过对300例黄褐斑患者的临床疗效评价，对中医治疗以及与及性激素、神经肽、自由基、血液流变学等的相关联有了进一步科学的认识，明确中药对黄褐斑性激素、神经肽、自由基、血液流变学的改善作用机理，有利于更好地指导临床治疗工作，提高疗效；同时提出黄褐斑需要中医辨证治疗，以补肾为法，针对性强，为病人提供更多的治疗方法，达到更满意的效果。补肾祛斑汤在国内10家医疗机构推广应用，在临床广泛使用，取得良好的疗效。 该课题已经书写论文三篇，书写论文三篇，《黄褐斑的中医药研究进展》已发表于光明中医杂志，《补肾祛斑汤治疗黄褐斑的临床研究》、《补肾祛斑汤对黄褐斑患者血清P物质、促黑激素及生活质量的影响》已发表于中华中医药杂志。 |
