地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学第一附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000549
成果描述：
| 课题背景：帕金森病（Parkinson’sDisease，PD），是一种以黑质纹状体多巴胺神经元进行性变性，多巴胺递质缺乏为主要病理生化特点的中老年人常见的运动障碍疾病。以左旋多巴为代表的多巴胺替代疗法是治疗PD的最有效的控制运动症状的药物。然而长期服用左旋多巴5-10年后，约50%-70%的患者会出现左旋多巴诱发的异动症等运动副作用，严重影响了PD患者的生活质量和治疗效果，最终导致PD患者残疾。迄今为止，异动症(lovodopa-induceddyskinesia，LID)发病机制未明，临床上尚无疗效确切的治疗药物而及时加用中药来优化左旋多巴的治疗成为该病治疗的契机，这对提高PD患者生活质量，防治LID，减轻病人痛苦具有非常重要的研究意义。基于上述理论，该研究运用五虎追风散治疗帕金森病，从血瘀动风角度探讨五虎追风散对长期应用左旋多巴制剂诱发异动症的临床疗效观察。课题指标：初步制定PTS的中医体质社区防治方案。结合初步方案，从养生保健及药物调治方面进行PTS的中医体质干预。随访1年，观察干预前后PTS分子标志物水平、血压控制情况、生活质量、心肌梗死及脑梗死的发生率。验证初步方案效果，最终形成PTS中医体质防治方案。研究内容、指标及结果：该研究探讨了五虎追风散治疗左旋多巴诱发异动症的临床疗效，增加了五虎追风散应用新领域，为中西医结合治疗左旋多巴诱发异动症提供可靠的临床依据。该研究两组总有效率比较，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组UPDRS第Ⅱ、Ⅲ部分积分评分比较，两组药物均可以降低患者的UPDRS积分(P＜0.01)，且治疗组优于对照组(P＜0.05)；两组Dyskinesia量表(异动症时间)积分比较，两组药物均可以降低患者的Dyskinesia积分(P＜0.01)，治疗后治疗组异动证证时间改善情况优于对照组，组间比较有统计学意义(P＜0.05)。研究结论及意义：该研究运用五虎追风散治疗左旋多巴诱发异动症，充分发挥了传统中医在治疗帕金森病方面的优势，疗效优于目前的治疗方法，减轻了患者、家属和社会的负担，降低了帕金森病的致残率，使其身心功能得到了最大程度恢复，实现患者早日社会回归创造价值，具有巨大的社会效益。同时极大的提高了该院及广西中西医结合治疗帕金森病的技术水平，为临床广泛应用提供了可靠依据；开发五虎追风散应用新领域，具有广阔的市场前景，对广西医药经济的发展起到了促进作用，取得了较好的经济效益。技术的创造性与先进性：该课题运用五虎追风散治疗帕金森病，拓展了五虎追风散中医治疗疾病的范围，弥补了西医治疗的不足。从血瘀动风角度探讨五虎追风散对长期应用左旋多巴制剂诱发异动症的临床疗效观察，为筛选中西医结合治疗该病最佳方案提供了临床依据。课题存在问题：1.样本量较少，导致研究结果的说服力减弱。2.该研究病例来源于广西中医药大学第一附属医院属医院就诊的患者，其多数为广西地区患者，存在一定地域局限性，但该研究已进行进一步研究，相信将会得出更可靠的结果和结论。3.该课题原定2012年4月结题，但是由于核心期刊的发表周期较长，未在预期结题日期之内发表，延误了结题时间，这也是以后要注意的地方。应用前景：该研究运用五虎追风散治疗左旋多巴诱发异动症，取得了良好的治疗效果，充分探讨及验证了五虎追风散（活血通络，祛瘀息风法）治疗帕金森病的优势，其研究结果将充分用于指导临床实践，五虎追风散治疗帕金森病充分发挥了传统中医在治疗帕金森病方面的优势，疗效优于目前的治疗方法，减轻了患者、家属和社会的负担，具有巨大的社会效益。另外，进一步延长了帕金森病患者的寿命，降低了帕金森病的致残率，使其身心功能得到了最大程度恢复，实现患者早日社会回归创造价值，具有巨大的潜在经济效益，值得临床推广。该课题将继续扩大研究范围，逐步在广西区内进行推广应用，最终面向全国推广，使其成为治疗帕金森病的新药物，并最终进行临床新药研发。 |
