地区：上海市 宝山区
关键词：广西壮族自治区人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000514
成果描述：
| 课题来源与背景：课题来源：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费课题，合同编号：桂卫Z2012333。背景：2012年课题组成员进行了项目《分腿式平卧位行婴儿头皮静脉穿刺效果研究》的选题和立项。课题组成员在采用分腿式平卧位穿刺法行婴儿头皮静脉穿刺过程中，发现哭闹患儿的配合度对一次穿刺成功率、家属满意度、疼痛评分等方面有一定程度的影响，为了提高婴儿和家属的配合度，采用奶瓶给婴儿吮吸葡萄糖液进行了护理干预。预试验结果显示，对婴儿进行护理干预后一次穿刺成功率、家属满意度等方面有显著提高，疼痛评分降低。鉴于此，2012年6月课题组成员进行了项目《吮吸葡萄糖缓解婴儿静脉穿刺疼痛的临床研究》的选题和立项。通过摸索与修正，形成了一种针对婴儿静脉穿刺时婴儿和家属心理特点的护理干预模式。技术原理及性能指标：课题组对292例符合研究条件的输液婴儿分2组采用分腿式平卧位和传统平卧位两种穿刺体位进行头皮静脉穿刺。结果显示：分腿式平卧位穿刺法和传统平卧位穿刺法在一次穿刺成功率、疼痛评分、操作时间、家属满意度方面差异有统计学意义（P＜0.05）。在课题实施过程中，发现哭闹患儿的配合程度对一次穿刺成功率、家属满意度等方面同样有影响，鉴于此，课题组对240例随机分为3组，结果显示：用奶瓶给婴儿在静脉穿刺前10秒吮吸5%、25%葡萄糖水至操作结束，婴儿的依从性、一次穿刺成功率、疼痛评分、心率、血氧饱和度、家属满意度方面差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果：不同静脉穿刺体位的输液婴儿共完成292例（观察组149例、对照组143例）：观察组与对照组婴儿的一次穿刺成功率、疼痛评分、家属满意度，操作时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。一次穿刺成功率提高了8.8%,疼痛评分降低了1.08分，婴儿哭闹少时间短，家属满意度提高了2.55%,每例输液婴儿静脉穿刺时的操作时间节省了50.53秒，同时，家属参与操作过程，节省了人力资源。采用人性化服务措施，给婴儿用奶瓶吮吸葡萄糖液在触觉和味觉刺激方面同时进行护理干预：观察1组、观察2组与对照组疼痛评分比较,（p＜0.05）；观察1组和观察2组疼痛评分比较（p＞0.05)。观察组婴儿依从性、一次穿刺成功率、家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05)。该研究结果表明，选用5%或25%葡萄糖进行临床干预,均可降低婴儿静脉穿刺所致疼痛的反应。创新点：为临床提供规范的婴儿静脉穿刺护理干预模式。获中华人民共和国国家知识产权局实用新型专利1项（专利号：ZL201520472079.8儿童输液收缩型固定板）。广西区医学科学情报研究所查新结论：委托项目报道的有关分腿式平卧位穿刺法及5%及25%葡萄糖液喂服在婴儿静脉穿刺中应用的研究结果，在国内未检索到其他密切相关的研究报道。应用前景：在广西区妇幼保健院、广西中医药大学附属瑞康医院、南宁市第一医院、上思县妇幼保健院、柳州医学高等专科学校二附院、浦北县寨圩中心卫生院等23家医院推广该课题的研究成果，均获得良好的效果，有较好的应用前景。存在的问题：使用疼痛评分量表评价婴儿静脉穿刺过程的疼痛分值时存在主观判断，不能真正体现婴儿的疼痛程度；由于婴儿疼痛的表达受诸多因素影响，该研究未对护士在婴儿静脉穿刺过程中进行最佳干预措施的分析，仍有待进一步的研究。 |
