温阳益心法治疗冠心病理论体系构建及应用

地区:上海市 宝山区

关键词:中国中医科学院;辽宁中医药大学;黑龙江中医药大学

成果类型:其它

成果领域:生物与新医药

成果编号:A2021061000000478

成果描述:

冠心病以高发病率、高复发率、高医疗费用为特点,尽管冠脉支架、搭桥等新技术广泛应用,但冠心病死亡率仍逐年升高。该项目以温阳益心法理论创新与提高冠心病疗效为核心,揭示温阳益心法科学内涵,对丰富中医治法理论体系和提高中医药防治冠心病能力具有重要意义。基于临床实践,创新温阳益心理论,丰富冠心病理法方药体系。基于大样本病例研究证实心阳虚是冠心病主要病理基础,心阳不足、痰瘀阻滞是冠心病主要病机特点;心阳虚贯穿冠心病病变全过程,寒邪、痰饮、气滞、血瘀等为冠心病主要致病因素;由此创立冠心病新治法一温阳益心法,融温阳补气益心、活血化痰通脉、清心调气宁神为一体;以参桂瓜萎薤白半夏汤化裁组成温阳益心复方。该法温通心阳、补益心气以治本,痰瘀并治、调气清心以治标,标本兼治、通补结合,彰显了中医治疗冠心病的整体调节优势。发挥中医药整体治疗优势,显著提高冠心病临床疗效。临床研究证实,温阳益心法可明显改善冠心病患者临床症状,缓解心绞痛,减少发作频率,缩短发作时间,改善心功能,减轻心肌缺血,降低血脂,服药6个月硝酸甘油减停率达91%,减少急性心血管事件发生率与再入院次数,改善患者生存质量。显效率67. 7%,总有效率90.9%,优于西药对照组。不同时点治疗组和对照组综合疗效分析,温阳益心法远期疗效优势显著。掲示温阳益心法治疗冠心病多途径、多靶点综合作用机制。构建冠心病心阳虚证动物模型与评价指标体系,实验研究证实温阳益心法具有抗动脉粥样硬化;降低血脂,抗氧化,保护血管内皮,稳定斑块。预防血栓形成:增强纤溶系统活性,抑制血小板黏附聚集和活化。抗心肌缺血损伤:改善心肌能量代谢,抑制心肌细胞凋亡,促进血管新生,加速侧支循环建立。减轻心肌缺血再灌注损伤:调节脂代谢紊乱,通过调控NF-KB信号通路减轻心肌炎症反应,对急性心梗再通后有心肌保护作用。改善心功能:明显提高左室收缩功能,抑制左室重构,有效控制心力衰竭发展。从而全面阐明温阳益心法的科学内涵。该项目构建了“源于临床-创新理论-揭示机理-提高疗效”系统整合的中医研究模式,对传承与创新中医理论与实践具有示范作用。发表论文117篇,核心研究论文75篇,被引1045次,单篇被引最高122次,出版学术专著2部,研究成果纳入WHO西太区资助项目《中医循证临床实践指南》,获国家发明专利1项,授权1项。研究成果获省部级一等奖2项、二等奖2项,北京市优秀博士论文1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项。该项目将中医药研究、临床应用与人才培养有机结合,培养博士、博士后53名,在美国、韩国、北京、上海等国内外医疗机构运用该法诊治冠心病疗效显著,诊治患者近2.6万例,创造经济效益1776.8万元。应邀赴美国、奥地利等国学术机构作专题报告31次,被俄罗斯外交部授予国际合作发展奖、俄罗斯自然疗法协会授予盖伦奖章。为促进中医药学术进步与国际发展具有积极作用。
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