地区：上海市 宝山区
关键词：复旦大学附属中山医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000293
成果描述：
| 该项目属于临床医学(影像诊断)领域，学科代码为3201040。胰腺导管细胞癌(简称胰腺癌)是胰腺最常见的肿瘤，常被称为”癌中之王”，大部分患者临床确立诊断时，往往已属肿瘤晚期，常失去手术切除治疗机会；即使部分患者可手术切除治疗，国内外报道总的术后5年生存率仍不足5％，胰腺导管细胞癌的早期诊断和术前可切除性评估等，迄今仍是一个世界性医学难题。但是，胰腺其它肿瘤(包括神经内分泌肿瘤、囊性肿瘤等)手术切除率高，预后较好，5年生存率常>50%，因此，应用MDCT和MRI对正常胰腺及不同胰腺肿瘤的深入鉴别，包括早期肿瘤诊断及肿瘤可切除性判断等研究等，对改善胰腺肿瘤的预后具有极为重要的临床价值。主要内容及创新点：1.建立了胰腺MDCT标准扫描技术(包括平扫、增强动脉期、胰腺期及肝实质期)，首次在国内发现并提出了动脉、静脉、正常胰腺及胰腺癌的在MDCT上不同的动态增强曲线规律，从而进一步提高了胰腺癌的MDCT诊断的准确性。2.首次在国内提出了正常胰腺腺泡内的蛋白质成分在脂肪抑制T1WI上为高信号，为胰腺磁共振检查必需扫描序列；提出了动脉、静脉、正常胰腺及胰腺癌在磁共振上的特征性动态增强曲线，在国内外首次建立1.5T磁共振胰腺轴位与冠状位交替动态增强扫描技术及3.0T磁共振高分辨各向同性类MDCT轴位胰腺标准扫描技术。3.首次在国内外提出小于等于1/2周径结合2厘米长径为胰腺癌可手术切除性评价标准。4.首次在国内外提出：应用3.0T磁共振氢质子波普成像(1H-MRS)检出正常胰腺与胰腺癌的胆碱代谢物；翻转恢复(恢复时间220ms)呼吸门控技术可解决3.0T磁共振胰腺弥散加权成像(DWI)的伪影问题，并可用于胰腺实性肿瘤的鉴别诊断(被MDLinx索引http：//www.mdlinx.com/radiology/news-article.cfm/4310482)；3.0T磁共振高分辨动态增强成像及2室后处理模型可检测胰腺癌的异质性。5.通过在体及离体成像研究，首次在国内外提出了胰腺癌T2WI及T1WI动态增强信号特征与病理特征的相关性，率先在国内外提出小实性假乳头状瘤的特征性影像学表现，从而提出了影像学上不同胰腺肿瘤的诊断及鉴别要点。自本系列研究开展以来，在该院手术的胰腺肿瘤从35例/年到313例/年，胰腺癌诊断准确性从的69%提高到95.2%，小胰腺癌检出率从10.3%提高到的28.7%，手术切除性评估准确率从80.95%提高到96.7%，明显提高和改善胰腺癌患者预后。该项目举行全国学习班10次，共有1132人次参加；该项目成果在国内外大会发言共28次(北美放射年会、世界磁共振年会、世界放射学大会、亚洲腹部放射学大会各1次)；已在国内11个医疗机构推广应用：南通大学附属南通三院、上海市第一人民医院、浙江医院、吴江市第一人民医院、张家港市第一人民医院、复旦大学附属华东医院、上海中医药大学附属龙华医院、同济大学附属同济医院、江苏省大丰市人民医院、南京医科大学附属苏州医院及上海市长宁区中心医院。主编专著3部：《腹部影像诊断必读》，《腹部CT诊断学》，《肝胆胰肿瘤－病理，影像与临床》；发表论文116篇(27篇SCI)，它引665次. |
