地区：上海市 宝山区
关键词：山东中医药大学附属医院;泰安市中医医院;济南市传染病医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000274
成果描述：
| 该项目为2007-2008年度山东省中医药科技发展计划重点项目之一，分为五个子课题，分别由山东各地四家研究单位主要承担并协作研究，历时5年，于2012年结题鉴定。慢性乙型肝炎是临床常见的重大疑难病症，发病率高、病程长、治疗难度大，对广大患者的健康危害甚大。随着医学的发展以及患者的就诊需求，规范、有效、易于掌握、便于推介的慢性乙型肝炎中医诊疗标准为临床所急需，虽然与慢性乙型肝炎中医证型诊断有关的几次专业会议制定了相应的证型与证候分类标准，但是在具体的诊疗实践中仍然存在分歧，执行者不多。因此，结合山东地域特点，进一步推进慢性乙型肝炎中医辨证标准的优化，确立治疗方案，规范疗效评价体系，构建慢性乙型肝炎病证结合双重诊疗体系，形成为中医临床工作者所认可的诊疗方案，发挥中医药特长，提高治疗效果，是慢性乙型肝炎临床研究的重点及该项目的研究目的所在。主要技术内容：1.建立慢性乙型肝炎病证结合双重诊疗模式建立了从肝脾肾论治慢性乙型肝炎的专病学术思想框架，阐述了慢性乙型肝炎初在肝、先传脾、后及肾的病机演化规律，确立了肝郁脾虚证、肝胆湿热证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证等四个常见证型，阐明了微观指标与中医证型的相关性、统一性，发展了中医微观辨证的理论，构建慢性乙型肝炎病证结合双重诊疗模式。2.建立了更规范的慢性乙型肝炎中医辨证、对症治疗框架通过文献回顾、临床流调等方式，采用频数分析、聚类分析、因子分析、Logistic回归分析等，研究慢性乙型肝炎的证候分类、证候分布、证候量化诊断、证候要素、证候客观化等情况，分析慢性乙型肝炎证候分布规律，总结出大致的症候学范围，建立包括主证、次证、兼证及舌、脉象、客观指标等内容的，更规范化、标准化的中医证型诊断标准，使中医对症治疗目的更明确。3.建立中医内外治疗慢性乙型肝炎标准化关键技术建立了慢性乙型肝炎肝胆湿热证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证的中医内科治疗方案，同时建立了慢性乙型肝炎的中医外治法治疗方案。4.制定了山东省内的慢性乙型肝炎中医证型诊疗方案对初步研究成果开展了长期、大样本的临床实施，熟化和转化了基于行业标准的基层适宜技术体系，促进了研究成果向基层的转化与应用，形成了省内的中医肝病行业标准。技术经济指标：发表学术论文20余篇，参加国内学术交流10余次，累计培养博士生1名、硕士生5名。应用推广及效益情况：该项目在省内多家单位得以临床应用，内治法累计诊治慢性乙型肝炎患者700余例，“外治法”诊治患者1300余例，获得了良好社会效益和一定的经济效益，对应用单位的学科建设起到了促进和带动作用。 |
