地区：上海市 宝山区
关键词：贵港市中西医结合骨科医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005827
成果描述：
| 《负压创面治疗技术结合微创分期策略治疗高能量胫腓骨开放性骨折》为贵港市科学研究与技术开发计划项目，于2013年8月获得立项，合同编号为贵科攻1302011，属于骨外科手术科技领域的研究。胫腓骨开放性骨折多由高能量损伤所致，软组织损伤面积大、污染严重，如何安全有效的闭合创面、防止感染、早期恢复功能，一直是骨科治疗的难题。分期治疗的目的是根据骨折各个时期的不同特点，采用相应的处理方法。早期治疗以修复软组织为主，使用负压创面治疗技术封闭创面、控制感染。后期治疗以“微创”为原则进行骨折的经皮钢板桥接内固定，以利于关节功能锻炼及骨折愈合。该院自2011年1月以来，采用以上术式选择120例Gustilo-ⅢA和ⅢB型的高能量开放性胫腓骨骨折病例,分别采取了负压创面治疗技术结合微创分期策略治疗组(A组)60例和常规换药结合外固定支架固定治疗组(B组)60例进行了临床研究，结果表明：A组临床疗效优于B组。总结出了高能量胫腓骨开放性骨折分期治疗的规范化治疗流程，并发表科研论文4篇，综述1篇。培养硕士研究生2名，博士研究生1名，成功举办广西中医骨伤新技术学习班向区内外各地医院进行推广。根据查新结果，该项目在广西区内唯一报道了以上的研究结果。课题组认为该项目具有以下创新点：对于高能量胫腓骨开放性损伤，采用负压创面及经皮微创桥接钢板内固定技术分期治疗，两阶段侧重不同，相互取长补短，以达到骨折端力学及生物学环境的双重优化。最大限度地保护了血供，符合微创治疗原则。针对胫骨骨折内固定术后感染伴软组织缺损创面，采用VSD技术和自制皮肤牵引装置治疗，可避免各种皮瓣技术对供区的伤害及皮瓣坏死的风险，有效的控制感染及修复创面。课题组认为：只要掌握好治疗原则及规范治疗，负压创面治疗技术结合微创分期策略治疗高能量胫腓骨开放性骨折是安全可行的，该项目具有损伤小、并发症少等优点，具有较强的创新性和临床推广应用价值，获得了较好的社会效益和经济效益。 |
