地区：上海市 宝山区
关键词：延安大学附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005103
成果描述：
| 任务来源：自选项目应用领域和技术原理：在胸部创伤的患者当中，因多根多处肋骨骨折而导致受伤区域胸壁软化，形成浮动胸壁，即称为连枷胸。可导致严重的呼吸、循环功能障碍。课题组采用纯钛爪形肋骨接骨板，重点固定主要支撑肋骨骨折的断端，其上下单根单处骨折可不予固定，这样可获得胸壁的稳定和良好的解剖对位，迅速消除反常呼吸，改善通气储备功能，减少并发症的发生，缩短住院时间。同时可处理胸腔内脏器的损伤，并且可以恢复胸廓的完整性，不遗留胸廓畸形，达到美容作用。经以上方法处理，取得了良好的治疗效果。性能指标：采用纯钛爪形肋骨接骨板，重点内固定法(手术内固定组)以及采用胸壁加压固定法(保守治疗组)治疗连枷胸患者各20例，从两组住院时间、肺部并发症(肺部感染、肺不张发生率)及胸部外观恢复的情况进行对比。与国内外同类技术比较：近年来，国内外许多学者十分重视肋骨骨折的手术内固定方法，这样可获得胸壁的稳定和良好的解剖对位，即有利于骨折的生长，又能使肺功能及时恢复，也将胸廓畸形有效矫治，达到美容效果。手术固定器械的种类由原来的丝线、克氏针及普通钢板发展到现在的纯钛肋骨接骨板及镍钛记忆合金环抱器等。而且手术方式趋向于简单化、微创化。成果的创造性、先进性：术中不必固定所有骨折的肋骨，通常只需固定主要的3-4根肋骨，即所谓的支撑肋骨(第4一8肋)予以复位固定即可，尤其是第6肋。所采用的纯钛肋骨接骨板具有很强的惰性，不易溶解，且有良好的组织相容性，对核磁共振、CT等无影响。作用意义：连枷胸患者多由外力重创而致，临床表现复杂而危重，相应的并发症亦较多。采用纯钛爪形肋骨接骨板，重点内固定法矫治连枷胸，可减少肺部并发症，相应的缩短住院时间，并且胸廓的畸形得以矫治，消除了患者的心理阴影。因此既节约了住院费用，又满足了患者的美容要求。存在问题：该种方法也有不利的一面，即必须在全身麻醉下进行，对于合并有严重的复合伤患者，有一定的风险。此外在手术操作过程当中，对周围的组织亦有损伤，可造成骨与软组织感染。另外，手术操作的简单化，以及可吸收肋骨钉等生物材料的应用是未来主要的研究方向。 |
