地区：上海市 宝山区
关键词：柳州市工人医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000004840
成果描述：
| 课题来源：该课题《种植牙系统中穿龈部分的抗菌性研究》是柳州市科学技术局柳科计字〔2014年〕第20号文件下达的柳州市科学研究与技术开发计划课题，合同编号：2014J030413。课题背景：口腔细菌对种植体的入侵始于基台，细菌感染后产生种植体周炎症，严重可导致种植牙失败。所以，防止口腔细菌在基台的粘附和定植对于确保长期的临床成功至关重要。银离子对多种细菌均有杀灭作用，并可作为抗菌剂用于处理牙周病。该课题的研究结果可为课题组提供一条在牙种植体周形成相对无菌环境来预防种植体周感染的新方法。技术原理：观察研究口腔细菌在基台上的粘附和定植情况及与基台材料关系；60颗金基底铸造基台，其中30颗以硅烷偶联的方法制备了Ag的原子百分比为5.3%的表面纳米银粒涂层。在种植修复时随机装上金基底铸造基台，以螺丝固位方式修复上部结构。6、12个月后复诊，观察牙龈形态并卸下金基底铸造基台，扫描电镜观察牙龈卟啉单胞菌(Pg)和放线伴放线杆菌(Aa)在基台表面的黏附情况，同时收集种植牙周龈沟液做细菌培养，测定Pg和Aa菌落数，并计算出抗菌率。评价通过改性后的牙种植体基台是否能形成良好的牙龈封闭，减少种植体周的感染，创造并维持种植体周的长期相对无菌环境。性能指标：预计通过60颗种植牙基台的对比研究，观察：牙龈卟啉单胞菌(Pg)和放线伴放线杆菌(Aa)在基台表面的黏附情况是否有改变；粘附在改性后基台表面的Pg和Aa是否数量减少，与未改性的基台表面的Pg和Aa数量相比是否有统计学意义；牙龈形态是否良好，与未改性的基台相比是否有统计学意义；对在种植牙基台的材料上抗菌是否有意义做前瞻性研究。预计在省级以上杂志发表论文3篇。该研究的创新性与先进性：该课题的研究结果可为课题组提供一条通过在牙种植体周形成相对无菌环境来预防种植体周感染的新方法，并有助人们进一步理解细菌在生物材料上的粘附和定植是种植牙周感染的主要原因,从而为纳米抗菌材料在口腔种植体临床局部抗感染中的应用提供理论依据。该课题所涉及的领域也是口腔种植体研究中的重点和前沿，具有一定的原始创新性，在该领域的国内外研究中尚未见报道。技术成熟程度及应用情况：已论证：种植义齿周围组织更易于细菌感染，种植体义齿周的菌斑微生物积累可能发展成为种植体周围炎。纳米银粒的抗菌性能远远大于传统的银离子杀菌剂，且具有安全性高、耐热性好、抗菌范围较广、持续杀菌的有效期长等优点。通过该课题研究，将进一步明确种植牙周抗菌体系对减少种植体周感染的影响，为将来使用具有抗细菌粘附或抗细菌定植能力的材料制造种植体基台，避免口腔细菌定植和随后的感染提供了可能，提高种植牙的成功率。按每套种植体收费标准约4500元∕例，2年开展200例，可为医院创收约900，000元。该课题可为牙缺失患者切实解决问题，提高生活质量，延长种植体使用年限，减轻患者经济负担。存在的问题及下一步的改进意见：观察时间稍短，延长实验组的观察时间。 |
