地区：上海市 宝山区
关键词：佛山市第一人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000004205
成果描述：
| 鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC)是中国南方常见的恶性肿瘤，广东地区为世界最高发地区，其发病率高达34.01/10万左右。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，但鼻咽癌患者放射治疗5年生存率仍徘徊在55－65％，失败的主要原因是局部复发和远处转移。CT和MRI是临床鼻咽癌诊断及随访的主要影像学检查方法，其判断恶性肿瘤疗效评价主要以治疗后肿瘤大小的变化为标准，但鼻咽癌放疗后局部解剖结构变得复杂，纤维化瘢痕形成及周围组织的炎症水肿掩盖肿瘤形态学上的改变，从而限制了解剖成像对局部肿瘤残余的诊断价值。CT和MRI存在一定的盲目性，除对局部血管结构与转移灶有帮助外，对鼻咽腔局部肿瘤的治疗效果的判断有限，因放疗后少数病例鼻咽腔形态可恢复正常，多数病例仍见咽隐窝和咽口变窄，局部水肿明显，咽侧壁僵直，咽旁组织增厚及间隙闭塞等改变，这与放射治疗后局部纤维组织增生及瘢痕形成有关，这给临床诊断治疗带来困难。治疗后肿瘤形态学变化滞后于肿瘤细胞的死亡，因而早期评估肿瘤代谢信息的改变相比解剖成像具有更高的敏感性和特异性，18F-FDG PET-CT通过可视和定量分析，评估治疗后肿瘤葡萄糖代谢的变化，可以为早期判断疗效及肿瘤残余提供可靠依据。该研究的研究成果旨在1.应用PET-CT无创、动态、定量地从细胞分子水平筛查鼻咽癌根治放疗后残留病灶和复发病灶，较传统MRI和CT有明显优势，有效解决困扰肿瘤临床的疑难问题之一。2.PET-CT检测能更精准的确定鼻咽癌的生物靶区，有效降低肿瘤复发。3.PET-CT检测的应用可有效保护正常组织，减少正常组织无谓的放疗照射，改善患者生存质量。该项技术应用，能一次性有效明确肿瘤残留或复发，减少重复检查和有创病理活检，更精准的确定鼻咽癌的生物靶区，降低肿瘤复发，减少患者复发再治疗的经济负担。鼻咽癌患者只行头颈部PET-CT检查，较头颈MRI性价比高。社会效益: PET-CT从细胞分子水平筛查鼻咽癌根治放疗后残留病灶和复发病灶,减少患者再次有创活检，减轻患者痛苦。可较早介入评估患者疗效，降低肿瘤复发，减少患者复发再治疗机率。PET-CT检测的应用可有效保护正常组织，减少正常组织无谓的放疗照射，降低放疗后遗症发生，改善患者生活质量，推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。有PET-CT设备医院均可开展使用该技术。推广应用范围：该技术应用鼻咽癌放疗前后，评价疗效和筛查，在国内已推广应用。应用前景：由于鼻咽癌调强精确放疗应用，PET-CT在生物靶区定位有明确优势，应用前景很好。存在问题：1）该技术在肿瘤边缘显影方面有待进一步改进。2）检查价格偏高。改进意见：1）继续研究发明显影更清楚造影剂，肿瘤边界显示更清晰。2）适当降低价格。 |
