地区：上海市 宝山区
关键词：广西壮族自治区人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000004006
成果描述：
| 所属科学技术领域为超声波医学。乳腺肿块病种繁多，分类复杂，良恶性肿块会有交叉性，尤其是小乳癌(<2cm)往往缺乏特征性图像。常规超声不能显示低流速血流及微血管；乳腺肿瘤为血管依赖性病变，血管的生成是其生长、浸润和转移的前提。造影剂及造影等新技术的兴起及飞速发展，提高了超声检测低速血流的敏感性。该课题是应用超声造影(CEUS)及结合高频超声、三维及弹性等新技术对乳腺肿块诊断应用进行一系列研发并与病理组织学类型对照研究，系统总结分析归类出各种乳腺肿块超声图像及造影特点与病理学组织类型关系，使其特征表现得以发现和易以掌握，并进行评价及统计学分析，提出鉴别诊断规律及要点，为其诊断标准规范化提供了理论依据，认为实时超声造影对乳腺疾病的诊断具有较重要临床价值，可提高乳腺肿瘤诊断的准确性，还将该研究提出的诊断条件用于诊断乳腺肿块，进行统计分析得到超声造影诊断乳腺癌的敏感度为92.45%、特异度95.91%、准确度93.73%、阳性预值96.66%、阴性预值90.82%，约登指数0.88，漏诊率=0.0790；误诊率=0.0410。阳性似然比+LR22.20，阴性似然比-LR0.086。通过研究还率先发现了一些类型的乳腺肿块，如黏液癌、乳头状瘤、导管内癌、乳腺增生及纤维腺瘤合并广泛玻璃样变及粘液样变时的高频超声及造影特征表现；得出恶性组的病理微血管密度显著高于良性组(p<0.05)，CEUS定量参数PI及造影增强强度与病理微血管密度表达显著正相关(r=0.85，p<0.05)，可作为定量评价肿瘤血管生成的依据。并从分子水平出发对乳腺癌超声及造影征象与乳腺癌分子分型的相关性进行探讨，认为乳腺癌CEUS及与HER-2表达水平之间存在一定的相关性。还总结了三维彩色血管能量定性及定量分析在乳腺肿块中的诊断价值及与CEUS的相关性等。为临床诊断、选择和治疗及预后的分析提供了有价值的医学影像学信息，提高对乳腺癌早期诊断，生物学和预后等方面的评价能力。通过专家鉴定及查新：一致认为达到国内领先水平。在区内外有良好的推广应用前景，能创造较好社会及经济效益。研究结果以论著在SCI发表3篇，该专业核心及国家级期刊发表19篇，待发表2篇。据不完全统计，引证文献已达70余篇，单篇引用最高达22篇，并多次在国际、国内及区内各种会议大会发言、专题及巡回讲座，研究成果在广西医科大学附属肿瘤医院等区内外10余家省、市、县各级医院推广应用。向来该科进修的医师讲授并指导掌握该技术，多家医院来该院观摩学习。荣获广西壮族自治区人民医院2012、2015年新技术一、二等奖、2013年广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖等。 |
