地区：上海市 宝山区
关键词：中国人民解放军第九八医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000003679
成果描述：
| 机械通气是个双刃剑，应用不当可引起严重不良后果，能导致通气治疗的失败。VILI已成为影响机械通气疗效的主要原因，对VILI的防治已成为呼吸治疗学领域的一个的研究重点、热点。该研究目的在于通过动物实验，机械通气时使用氯胺酮雾化，通过减轻机械通气生物伤，以防治VILI，同时，进一步证明VILI形成过程中，生物伤的重要性，为临床防治VILI提供理论依据，并为机械通气危重病患者提供一种防治VILI的新方式，并降低危重病人的救治成本，推动社会生产力发展。该项目针对呼吸机致肺损伤的生物学损伤机制，设计基础实验，完成了三部分研究内容：家兔呼吸机相关性肺损伤模型建立。通过给家兔40ml/kg潮气量机械通气，复制VILI模型。观察通气中家兔动脉血气、肺血管通透性、中性粒细胞浸润和肺组织病理学等指标，综合评价模型是否成功。雾化吸入氯胺酮对机械通气家兔动脉血气、肺血管通透性、中性粒细胞浸润的影响，并通过组织病理学的观察，评价不同剂量氯胺酮在VILI中的肺保护效果。雾化吸入氯胺酮对机械通气所致家兔肺损伤肺内氧化物质的影响。通过测定SOD和MPO以及SP-A蛋白的变化，IL-2、6、10，MPO，SOD，TNF-α等活性变化情况探讨氯胺酮对预防VILI的作用机制。该项目研究历时4年，经过对大量数据的分析，最终得出了氯胺酮雾化吸入对呼吸机相关肺损伤兔模型具有保护作用的结论，且该保护作用可能与其减少动物机体内炎性介质释放有关。该项目研究方法及得出的结论可能为临床防治呼吸机相关肺损伤提供了一种新的防治途径，具有一定之创新性。该项目针对呼吸机肺损伤的生物学机制，设计基础实验，建立机械通气致肺损伤的家兔模型，给予不同剂量的氯胺酮雾化吸入进行治疗，在监测动物生理机能、呼吸指标基础上，应用酶联免疫吸附试验检测动物机体病程中IL-2、6、10，MPO，SOD，TNF-α等活性变化情况。研究历时4年，最终得出了氯胺酮雾化吸入对呼吸机相关肺损伤兔模型具有保护作用的结论，且该保护作用可能与其减少动物机体内炎性介质释放有关。该项目研究方法及得出的结论可能为临床防治呼吸机相关肺损伤提供了一种新的防治途径，对危重病的类似治疗研究具有借鉴意义。该课题组已在中国新药与临床、浙江医学等杂志共发表相关研究论文6篇，成果曾在全国性学术会议上发言交流1次。 |
