地区：上海市 宝山区
关键词：嵊州市人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000003668
成果描述：
| 简要技术说明及主要技术性能指标：研究对象：浙江省嵊州市人民医院呼吸内科及胸外科2014年03月-2016年01月病理结果最终确诊为肺癌的患者。研究方法：纳入标准：所有病例为支气管镜下肉眼可见病变，所见可分为以下4类：黏膜浸润性改变；管腔内可见新生物；管腔狭窄性病变，包括黏膜表面隆起、管腔闭塞；黏膜炎症性改变。所有入组病人均应为最终确诊为肺癌，诊断标准为电子支气管镜下4种取材方法及术后痰检获得的标本或经皮肺穿刺活检、外科开胸手术病理检查发现癌组织或癌细胞者诊断为肺癌。患者均采用2％利多卡因经雾化吸入行咽喉部表面麻醉。按支气管镜常规方法进行术前准备，对镜下可见的病变区依次进行刷检、灌洗和支气管活检。每例患者留取刷检涂片1张。涂片放入95%酒精固定保存。再剪去毛刷头放入含20ml ThinPrep test液的小瓶内，在支气管镜检查后半小时内留取痰液1次，每位行气管镜术后第1-4天晨起刷牙、漱口后吐出第1口痰后，深吸气，用力咳痰，从肺深部咳出新鲜痰液2-4口，每次痰液量最好2-3ml，在1小时内送检，连续送检4天。支气管活检的检出率显著高于毛刷刷检、灌洗液、毛刷液基、术后痰检这4种单一取材方法( P＜0.01)，毛刷刷检的检出率明显高于毛刷液基( P＜0.05)；毛刷刷检与灌洗液，毛刷液基与灌洗液两两比较无统计学差别( P＞0.05)。5种方法联合取材总检出率显著高于单一取材方法及毛刷+灌洗液+毛刷液基组合方式( P＜0.01)。推广应用前景与措施：常用的支气管镜检查明确肺癌病理的方法有3种：支气管活检术、刷检术及肺泡灌洗。液基薄层细胞学检测技术( TCT)是国际上比较先进的一种癌细胞学检查技术，最早和最常用于宫颈癌细胞学检查，该研究将其与支气管镜技术联合，以毛刷液基的方式用于诊断肺癌，研究结果示总检出率增加，值得临床推广。该研究中虽然单独痰细胞学检查阳性率不高，但是痰细胞学检查是肺癌诊断中最便捷、最经济的诊断方法，具有简便、安全、无痛苦等优点，不需要贵重仪器，适合在基层医院和社区卫生服务中心推广，同时可作为不能耐受电子镜检查的肺癌患者的补充手段。课题组研究联合支气管活检、刷检、灌洗、毛刷液基、术后痰检在肺癌中的诊断方法简单、安全，费用低廉，可以在现有常规设备基础上开展，在县级医院推广有较高的社会效益，降低病人医疗费用。推广措施：撰写论文，举办讲座，继续教育学习班。 |
