地区：上海市 宝山区
关键词：鄂尔多斯市中心医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000003225
成果描述：
| 所属学科领域：临床医学-诊断学-实验诊断学。研究内容：利用细菌培养、鉴定及药敏试验诊断MRSA菌株；利用PCR方法检验MecA，进一步验证MRSA；基因组DNA提取及纯化；利用mPCR进行SCCmec、spa、PFGE和MLST分型、并对其进行纯化及测序；利用mPCR进行毒力基因检测，并对其进行纯化及测序；利用软件和数据库等生物信息学技术进行比较分析，得出结论。实验结果：实验菌株54例MRSA临床分离株来自于2009/01-2011/08门诊及住院患者连续分离、不重复MRSA分离株，mecA基因均阳性。SCCmec分型结果对54株MRSA菌株进行SCCmec基因分型，SCCmecⅡ型27株，占50%，SCCmecⅢ型25株，占46.4%，SCCmecⅣ型1株，占1.8%，SCCmecⅤ型1株，占1.8%。未检测到SCCmecⅠ型菌株。Ⅱ-Ⅴ型测序结果与GenBank BLAST比对，与参考序列一致。pvl基因检测结果所有菌株进行pvl毒力基因的PCR扩增，仅1株SCCmecⅣ型MRSA菌株的pvl基因阳性，分离率为1.8%。MLST结果挑选27株进行MLST分型，其中14株SCCmecⅢ型，11株SCCmecⅡ型，SCCmecⅣ型和SCCmecⅤ型各1株。其中仅有1株SCCmecⅢ型和2株SCCmecⅡ型未能进行MLST分型。24株MRSA共有4种序列型，其中13株为ST239，占54.17%；9株为ST5，占37.5%；ST59和ST7各1株，占4.17%。通过eBURST软件绘制了24株菌株和不同ST型别之间的系统进化树。科学发现及技术创新：率先对该地区MRSA菌株进行几种基因分型技术和多种耐药基因的携带情况进行综合动态分析，明确具有地域差异性，从而为预防其暴发流行、采取合理有针对性的预防措施提供依据；首次在该地区进行MRSA毒力基因的研究；明确感染患者的基因型特点、同源性、携带毒力基因的情况及其分布规律，评估流行变化趋势，探明菌株进化及遗传特性，为流行菌株的溯源以及探寻其进化方式和传播机理具有重要意义。作用意义：明确MRSA主要流行型别和多种耐药基因的携带情况，从而根据患者感染部位、程度及自身免疫力等状况，结合抗菌药物的药代动力学和药效动力学特点合理选用抗MRSA药物。为预防MRSA的暴发流行、采取合理的预防感染措施提供依据；初步阐明MRSA分子特征、同源性、携带毒力基因的情况及其分布规律，评估流行变化趋势，探明进化及遗传特性，为开辟新的诊断方法提供技术基础。应用推广及取得经济效益：已在2012年《内蒙古医学杂志》发表《鄂尔多斯地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型的研究》。在2012年《中国煤炭工业医学杂志》发表《耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展》；在2014年《检验医学》发表《鄂尔多斯地区蒙族人群耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因分型》；对MRSA流行株的基因型别、分布情况及抗生素耐药的携带情况进行分析，最终结合临床资料进一步分析其感染现状及致病特征，为预测耐药菌株的发展趋势、预防其暴发流行、治疗提供对策和依据。该课题2013年获得内蒙古自然科学基金项目(课题编号：2013MS1116)、内蒙古自治区卫生和计划生育委员会医疗卫生科研计划项目(课题编号：201302161)。 |
