地区：上海市 宝山区
关键词：海宁市人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000003113
成果描述：
| 共入选患者44例，研究组24例，男14例女10例，年龄均数67.5±14.69，基础疾病及入ICU当天SOFA评分，两组研究对象在、基础疾病、性别、年龄方面差异无统计学意义，两组患者入院当天SOFA评分差异无统计学意义，组间具有可比性，研究组血培养未做1例，阳性4例，阳性率17%，对照组未做血培养5例，血培养阳性7例，阳性率43%。感染部位和微生物及初始抗生素适当见表1，研究组24例，28天死亡4例，病死率17%，住ICU时间5.75±3.98，抗生素DDD均数7.34±5.66，初始抗生素适当23例，对照组20例，死亡6例，病死率30%，住ICU时间8.08±8.03，抗生素DDD均数6.55±5.38初始抗生素适当13例，研究组初始抗生素使用适当的比例高于对照组，ICU期间抗生素使用量较对照组减少，病死率较对照组（30%对比17%），下降了13%临床主要预后指标：研究组28天病死率17%较对照组病死率30%，下降了13%，住ICU时间均数5.75天较对照组8.08天，缩短约2.33天，均无统计学意义。主要观察指标：抗生素使用量研究者DDD均数7.34较对照组6.55，差异无统计学意义。初始抗生素适当的比例研究者较对照组高。研究组基线PCT水平越高，SOFA评分越高，死亡患者PCT水平持续增高，SOFA评分增高，28天存活患者48小时或72小时PCT下降速率达50%以上的患者占90%，认为PCT水平与感染严重程度及预后相关，PCT变化趋势可以提示感染控制情况。PCT水平变化有助于适当初始经验性抗生素选择，减少盲目联合多种抗生素，降低抗生素处方量PCT水平变化趋势与临床器官功能衰竭评分的相关性，预测住ICU时间及28天存活率：PCT水平进行性降低与病死率密切相关。 |
