地区：上海市 宝山区
关键词：浙江省人民医院;浙江大学医学院附属第一医院;浙江大学医学院附属儿童医院;杭州市中医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000003103
成果描述：
| 该项目是“基于尿液生物标志物的肾移植排斥早期甄别体系构建”课题的扩展和延伸，通过5年的研究取得以下成果：开发了慢性肾脏病新型的血、尿及组织生物标志物监测平台：课题组开发了Nephrin、Podocin、Podopcalyxin、suPAR、MYO1E、GLEEP1等新型标志物在慢性肾脏疾病的诊治中应用。通过MALDI-TOF-MS磁珠技术检测尿液蛋白质组，发现了IgA病理及预后相关的特异性标志物，其敏感性高达90%以上、特异性高达96%以上，对700余例IgA肾病的病理类型进行了早期识别和分型；应用尿Nephrin、Podocalyxin、Podopcalyxin等标记物检测，将FSGS诊断率由5%提升至10%左右；通过Fibronectin、IV型胶原等组织特异性染色，明显提高了少见病及罕见病（如纤维连接蛋白肾小球病）的诊断率，缩短了患者治疗周期，达到了精准化治疗的目的。构建了基于新型标志物的慢性肾脏病精准诊疗体系：课题组前期血、尿及组织新型标记物研究成果，并结合国内外文献，已初步建立慢性肾脏病精准诊疗体系。通过该诊疗体系，提高了FSGS诊断率，指导新型免疫抑制剂在FSGS肾病中的应用，显著提高了疾病的缓解率；GLEPPl半定量检测的应用，构建了IgA肾病病情评价体系，指导合理使用ACEI/ARB、新型免疫抑制剂等药物治疗IgA肾病，将IgA肾病的缓解率提高了20%以上；同时发现了骨钙素、P1NP、活性维生素D等新型骨代谢标志物在调节慢性肾脏病钙磷代谢治疗中有指导性意义，进一步建立了终末期肾脏病一体化治疗体系，为透析患者的个体化治疗提供了参考依据。 慢性肾脏病精准诊疗体系的推广与应用：课题组举办了9个国家级继续教育学习班和20个省级继续教育学习班，开展了百余次的国内外授课，并培养了30余名慢性肾脏病研究型人才，指导了省内外50余名专科进修人员，使得该课题组构建的诊疗体系成功在全国20余家肾脏病研究中心得到推广应用，使近万名慢性肾脏病患者受益。围绕该研究，课题组发表了SCI收录论文13篇，国内核心期刊论文10篇，开发了慢性肾脏病诊疗相关的专利4项，培养研究生35名，明显提升了肾脏疾病的诊治和管理水平。 |
