地区：上海市 宝山区
关键词：杭州师范大学
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000003074
成果描述：
| 抑郁症（major depressive disorder，MDD）具有高发病、高复发、高致残的特点,给社会带来巨大的负担和经济损失。Phillips等的调查发现，中国山东、浙江、青海、甘肃四省心境障碍（主要是抑郁障碍）的月患病率为6.1%。WHO预测，中国在2020年的疾病负担中，抑郁症在精神疾病中位居第一，占疾病总负担的7.3%；自杀为4.7%。抑郁症是最常见的情绪障碍，其核心症状包括情绪低落、兴趣丧失、自我评价减低等，其中，抑郁症患者对负性事件的注意偏向和记忆偏向可能是其主要的病理心理学机制。美国心理学家Aron o Beck1976年提出,抑郁症的产生是由于负性认知模式所致。随后大量研究证实,由于抑郁症患者大脑内存在负性认知模式,使他们在对外界信息进行加工时,倾向于选择与自己消极模式相一致的负性信息,出现负性认知加工偏向，引起抑郁症状的产生与持续。但负性认知模式神经机制仍不清楚。抑郁症的脑结构无肉眼可见的异常，基于脑功能影像学的认知神经科学的研究，成为热点之一功能磁共振（functional magnetic resonance imaging，fMRI）研究已证实抑郁症患者存在负性认知模式；也有研究者发现，杏仁核、前额叶、扣带回等脑区活性异常与抑郁发生存在相关。因此，阐明负性认知模式在抑郁症发生、发展中的神经机制，对抑郁症的诊断、治疗有重要的意义。 该研究以抑郁症患者24例和健康人群各24例为研究对象，采用情绪图片系统为情绪识别任务态及静息态的功能磁共振的研究,观察任务态时，治疗前后抑郁症患者脑激活的差异。两组人群在静息状态下“前额叶-边缘系统”脑活跃程度是否具有特异性。以及其脑区活跃程度与临床疗效的相关性。研究发现：在负性刺激时，抑郁患者表现为右侧的海马及右侧岛叶表现激活。而且左杏仁核、两侧的眶额叶皮层、左岛叶激活与抑郁组症状严重程度相关。说明对负性情绪调节能力不足可能是其易患抑郁的神经机制。与正常组相比，抑郁患者都表现出右侧杏仁核与扣带回的功能连接激活显著降低。推测皮层对于边缘系统的失调控可能是导致抑郁的原因之一。静息态磁共振分析发现左颞中回、楔前叶、缘上回和右角回与临床疗效有显著相关性。基线状态下左侧颞中回、楔前叶和缘上回及角回等脑区的功能连接状况与病人疗效（HAMD变化率）具有显著的相关。这些区域可以很好的预测2周后病人是否能够达到早期起效，尤其角回激活降低可以预测抗抑郁治疗疗效的生物学标记。研究结果已发表SCI论文2篇。 |
