地区：上海市 宝山区
关键词：荆州市第三人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000002836
成果描述：
| 随着时代的发展，新的健康观念的建立，医学各科正在从单一的“治疗医学模式”，逐步被“预防-治疗-康复”的模式所取代，与此同时，护理模式也在逐步从“生物医学模式”，向“生物-心理-社会医学模式”转变。烧伤患者较为多见，烧伤后又多伴有深度烧伤创面，其愈合后均会形成范围大，痛痒难忍的增生性疤痕，增生性疤痕不仅改变了外观，影响了功能，还给患者心理上造成极大创伤，给生活自理、社会交往、恢复工作等各方面留下诸多后患，全新的“烧伤治愈”理念，即烧伤治疗绝不能只狭义的理解为单纯的创面愈合和保全生命，更应该是“早期救治成功和后期康复满意”，而现状是烧伤后疤痕增生，尚缺乏满意的防止方法，增生性疤痕的防治是医学领域的一个难题。长时间以来，同仁们为此做了诸多探寻，1968年Larson等采用持续使用夹板、牵引和抗疤痕弹力布制成各种套子，预防和治疗烧伤后增生性疤痕八十年代初期，国外学者发现硅酮胶膜有防止增生性疤痕的作用后，引起医学界广泛关注。随之便有颇多关于硅凝胶膜防疤痕增生的报道，传统的治疗方法主要有压力疗法，类固醇激素类药物及放射性疗法等。压力疗法对高低不平的疤痕表面压力不均匀及压力套与疤痕之间摩擦常导致疤痕表面破溃，另外在四肢应用时由于长时间的加压影响静脉的回流，造成肢体末端肿胀，坠胀感等，同时对于青少年会严重影响青少年的生长发育，会出现肢体萎缩，发育不良。类固醇皮质激素类药物及放射性疗法，仅适用于局部小块疤痕的防治，虽然效果较好，但副作用较大，上述治疗方法，在使用中常常是单一治疗，唯一的联合治疗方法仅为压力疗法与其他抗疤痕药物联合应用，其使用效果虽然得到一定公认，但是压力疗法又受到上述诸多限制，如何来探寻一种有相互具有协同作用简单有效而副作用小的防止增生性疤痕形成的综合性治疗方法，成为该课题关注的焦点。为此，课题组在患者深度烧伤创面愈合后，开展了蜡疗+疤痕霜联合进行康复的应用，其结果显示按摩蜡疗对疤痕霜防止烧伤增生性疤痕形成的减少，降低增生性疤痕的厚度具有正向相关性,对防止烧伤创面增生性疤痕形成有明显的协同作用。该研究采用蜡疗+疤痕霜具有取材经济、方便，操作简单安全，病人感觉舒适，治疗无痛苦及副作用，两者协同作用效果明显，宜于作为烧伤患者康复期的常规治疗措施，具有良好的社会效益与经济效益。 |
