糖尿病肾病中西医结合诊治方案优化的多中心规范化研究

地区:上海市 宝山区

关键词:河北省沧州中西医结合医院

成果类型:其它

成果领域:生物与新医药

成果编号:A2021061000002718

成果描述:

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发展为终末期肾功能衰竭(end stage renal disease, ESRD)是糖尿病患者的重要死亡原因。糖尿病肾病的病因和发病机制非常复杂,早期的病理变化以肾小球的高滤过、高灌注、肾小球基底膜(GBM)肥厚、肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质(ECM)沉积为特点,临床可表现为微量蛋白尿;随病情进展可出现肾小球硬化及间质纤维化,临床表现为大量蛋白尿、肾功能不全。DN的发病是多种因素共同作用的结果。随着分子生物学的不断发展,细胞因子在糖尿病肾病发病中的作用成为近年的关注热点。但是仍无有效的治疗方法和药物能够逆转和治愈糖尿病肾病。因此延缓其进展是解决问题的关键。课题参照现代医学研究,根据中医辨证论治的原则,总结中医临床工作经验,探索糖尿病肾病的中医治疗的新理论、新药物。糖尿病肾病属于中医学“水肿”、“呕吐”、“关格”等范畴,糖尿病肾病的主要病理变化为蛋白尿,传统中医辨证多根据其临床症状,治其标,无法做到治本。课题经过多年来临床研究,认为该病的病机变化为:阴虚→气虚→气阴两虚→气血阴阳俱虚,同时兼夹瘀血、痰湿、浊毒。该病病性早中期为本虚为主,终末期虚实夹杂。该病治疗早期侧重于脾,中期为脾肾,晚期则为心肾。首次提出分期分型诊治糖尿病肾病,提纲挈领,可操作性强。对延缓糖尿病早期肾病的进展意义重大,有明显的社会效益。
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