地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学第一附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000002625
成果描述：
| 课题来源与背景：课题来源：广西壮族自治区中医药管理局中医药民族医药标准化研究课题“壮医经筋疗法治疗腰肌劳损的技术操作规范研究”（课题编号：GZBZ0902）。课题背景：腰肌劳损是现代常见疾病之一，影响人们生活质量。壮医经筋疗法首席专家黄敬伟教授于1993年即开始潜心研究《黄帝内经•经筋篇》，经多年的临床实践和精心研究发现，人体经筋系统由于动态活动产生生物力学作用，使人体内潜伏着大量“筋性致病因素”，并成为各种疑难病症的重要致病因素之一。黄教授根据人体经筋机制与原理，结合壮族经筋医术，系统性研创了“经筋疗法”。1996年，出版了专门论述古典经筋医术原理的首部著作《经筋疗法》，填补了中国经络连属成分—-经筋医学的空白。黄教授在理论研究的同时，将壮医经筋疗法应用于临床实践，治疗偏头痛、慢性腰腿痛、肩周炎、中风偏瘫等148种常见病，有效率达90%。黄敬伟教授退休后坚持在医院出诊，在腰肌劳损等方面临床积累了丰富的经验，并热心对科室年轻人进行诊治指导，提供研究整理其本身临床经验与技术操作规范所需资料，有较好的工作基础。因此，2009年申报广西壮族自治区中医药管理局中医药民族医药标准化研究课题并获批准立项。技术原理及性能指标：技术原理：《灵枢·经筋》将各筋病侯总括为“经筋之病，寒则反折，筋急；热则驰纵不收，阴痿不用”，在治疗上“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”。唐·孙思邈《千金要方》记述了大量筋性头、颈、肩、脊、背、腰、四肢关节的疾病，提出用擦、抱、推、打、顿、捺等手法对经筋损伤的治疗。壮医认为：人体三道（谷道、水道、气道）、两路（龙路、火路）任何一条通道阻滞不通都可导致天、地、人三气不能同步而发病。腰肌劳损是由于劳累过度，使气血偏衰，道路功能不足，龙路和火路淤滞不畅，腰部气血闭阻，筋肉不和，失去气血滋养发为该病。及时调畅龙路和火路，使局部得到气血滋养是治疗该病的重要因素。壮医经筋疗法通过手法理筋，使病变处软组织受到刺激，局部血液循环与淋巴循环加快，促使渗出物吸收和肿胀消除，并可将深层组织粘连松解，重新恢复这些组织纤维的活动，通则不痛；通过“以灶为腧”“固灶行针”，直接将针刺至软组织损伤形成的硬结、条索状物处，或发生粘连变性的筋结部位，达到目标明确，效力集中的功效；通过对夹脊穴行拔罐治疗，使局部皮肤充血，局部得到气血滋养，从而活络通经，行气止痛，祛风散寒，调节督脉、足太阳经脉乃至全身之阳气，达到通调脏腑经络的目的，使瘀滞得通，正气得助，强壮腰肌，恢复腰肌功能。性能指标：开展腰肌劳损理论探讨与信息资料整理研究，通过咨询行业内专家，优化腰肌劳损壮医经筋治疗方法，并综合考虑腰肌劳损的护理、健康教育、功能锻炼、疗后预防等，形成涵盖治疗、护理、预防为一体的《壮医经筋疗法治疗腰肌劳损技术操作规范（初稿）》（以下称规范）。同时，按照《规范（初稿）》，对100例腰肌劳损患者进行临床观察，并对《规范（初稿）》进行效果评估和修订，形成具有“简、便、验、廉”优势的《壮医经筋疗法治疗腰肌劳损技术操作规范》文本和影像资料；发表论文2篇。技术的创造性与先进性：首次开展腰肌劳损理论探讨与信息资料整理研究，并综合考虑腰肌劳损的护理、健康教育、功能锻炼、疗后预防等方面，形成涵盖治疗、护理、预防为一体的《壮医经筋疗法治疗腰肌劳损技术操作规范》，为人口健康提供理论、实践依据。具有科学性、创新性。挖掘、整理《壮医经筋疗法治疗腰肌劳损技术操作规范》，为完善壮医理论体系提供参考依据，有利于推动壮医专科护理的规范建设和发展，有利于壮医药和壮族地区经济的发展。具有临床实用价值和先进性。技术的成熟程度，适用范围和安全性：技术的成熟程度：壮医经筋疗法治疗腰肌劳损着眼于“筋结致痛”的发病机理，取穴采取“以结为腧”的原则，治疗运用“松筋解结”的原理，形成以手法理筋+壮医针刺+火罐相结合的一种综合疗法，具有疗效确切、针对性强、操作简单的优势，技术成熟，是简便、易行、易学、有效的绿色疗法。技术适用范围：技术属于人口与健康，民族医学科学技术领域。适用于用城市、乡镇、村所医疗机构。技术的安全性：《壮医经筋疗法治疗腰肌劳损技术操作规范》，不仅有利于传承中华民族优秀的文化遗产，而且有利于丰富壮医药的理论体系，为腰肌劳损等疾病护理提供了可行有效的干预措施。技术操作安全、无毒副作用。应用情况及存在的问题：应用情况：该项目发表论文7篇，壮医经筋疗法治疗腰肌劳损技术在医疗机构进行推广应用，未发生不良事件。同时，举办国家、自治区级中医药继续教育项目6期，培训医务人员600余人次，参加学术会议交流1次，使成果在全国范围内推广。医院集临床、教学、科研为一体大型省中医院，每一年接受大批进修生和实习生，也通过他（她）们将成果进行了推广。存在的问题：由于经费有限，其作用机制还有待于进一步的研究。 |
