地区：上海市 宝山区
关键词：河南省肿瘤医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000002357
成果描述：
| 该项目对II～III期可手术中低位直肠癌新辅助同步放化疗敏感性进行预测，观察新辅助同步放化疗治疗方案治疗II～III期直肠癌的疗效、副反应。目标：基于影像学及分子生物学预测新辅助同步放化疗的敏感性。探讨II～III期可手术中低位直肠癌患者新辅助同步放化疗治疗方案可行性及敏感性预测，探索适宜临床推广的II～III期可手术中低位直肠癌标准新辅助同步放化疗治疗方案及新辅助同步放化疗病例的筛选。内容：1)直肠癌术前放化疗反应相关因素中，血清CEA、CA199、直肠癌组织中VEGF和EGFR表达与术前放化疗反应性明显相关。通过对II～III期可手术中低位直肠癌术前放化疗影响因素的分析，可预测患者对放化疗的反应，指导临床进行个体化治疗及相关干预。2)中低位局部进展期直肠癌采用术前新辅助放化疗能降低癌组织中CEA、Ki-67、VEGF表达，促进直肠癌肿瘤细胞凋亡、抑制直肠癌肿瘤细胞的增殖与转移，降低肿瘤分期、提高手术切除率和保肛成功率。3)MRI对II～III期可手术中低位直肠癌新辅助放化疗(Neo.CRT)后T分期及N分期的判断均具有较高的准确性，是直肠癌术前分期最常用的检查手段之一。4)II～III期可手术中低位直肠癌新辅助放化疗后，腹腔镜手术优于开腹手术，安全有效。腹腔镜组患者远切端长度、保肛率均明显高于开腹组，腹腔镜组患者术后总的并发症发生率低于开腹组，差异有统计学意义。5)新辅助同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗II～III期可手术中低位直肠癌患者安全有效，可以降低肿瘤分期、提高肿瘤切除率和保肛率，改善患者的生活质量。解决的关键问题：A.血清CEA、CA199、直肠癌组织中VEGF和EGFR表达与术前放化疗反应性明显相关。通过对II～III期可手术中低位直肠癌新辅助放化疗影响因素的分析，可预测患者对放化疗的反应，指导临床进行个体化治疗及相关干预。B.MRI结合DWI能够对直肠癌新辅助放化疗后术前再分期做出较为准确的判断，并可对pCR的患者做出较准确的预测，从而及时了解新辅助放化疗的效果，为II～III期可手术中低位直肠癌患者的个体化治疗提供依据。C.同步新辅助放化疗可使II～III期可手术中低位直肠癌患者获益，提高了肿瘤切除率和保肛率，且并未明显增加不良反应和手术并发症发生率。 |
