地区：上海市 宝山区
关键词：中国人民解放军第150中心医院;中国人民解放军第152中心医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000002355
成果描述：
| 1.主要技术内容：中国青少年近视发病率高达60～90%，接受近视手术的患者数量快速增加。目前角膜屈光手术以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)为主流术式，但该术式有角膜瓣相关并发症的风险，且对角膜生物力学、角膜内皮的影响存在争议。近年来飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)作为一种新兴术式，具有无瓣、微创、对角膜生物力学影响小等独特优势，但该术式是否优于传统LASIK缺乏相关研究，SMILE术中取得的角膜基质透镜是否可作为角膜移植材料再次利用，未见报道。该项目属于眼屈光手术学研究方向，主要目标是：(1)研究对比SMILE与传统LASIK/飞秒LASIK等术式矫正近视的安全性、有效性、稳定性及可预测性等方面的差异，解决传统屈光手术具有角膜瓣、角膜生物力学等方面缺陷这一国内外亟待解决的热点和难点问题；(2)对接受屈光手术新兵进行大样本流行病学调查，指导近视患者尤其是拟参军青年、军人、运动员等特殊职业患者合理选择手术方式；(3)利用SMILE术中取得的角膜基质透镜联合羊膜移植，观察其治疗角膜溃疡等疾病的临床效果，探索一种板层角膜移植的新方法。该项目在基础及临床研究方面实现了三个突破：(1)通过对SMILE手术与LASIK和飞秒LASIK进行患者术后视觉质量、屈光度及泪膜稳定性、角膜内皮细胞及生物力学变化等方面进行比较，在国内首次提出SMILE对角膜内皮细胞无明显损伤；SMILE术后高阶像差中球差的改变比LASIK小、患者视觉质量更好、屈光度变化小、泪膜更稳定；生物力学相关指标变化明显小于准分子/飞秒LAISK。认为SMILE手术优于LASIK/飞秒LAISK手术；(2)首次对接受屈光手术新兵进行大样本流行病学调查，对研究对象术式选择、术后视力、并发症等情况进行统计分析，提出LASIK手术有外伤性角膜瓣并发症风险，大部分新兵手术距入伍时间不能达到征兵体检要求，SMILE手术更适合拟参军青年、军人及运动员等特殊职业近视患者；(3)国内首次利用SMILE术中取得的角膜基质透镜联合羊膜移植治疗相关角膜疾病，取得了良好的临床效果，解决了部分角膜板层移植材料缺乏的难题，为更多的角膜疾病患者争取了手术复明机会。2.研究成果：共发表论文12篇，其中被SCI收录1篇(JCR3区，影响因子2.976，中华系列杂志1篇，北大核心期刊4篇，科技核心期刊5篇。总他引次数为10次。3.推广情况及效益：该项目极大的提升了角膜屈光手术领域的科研水平，为系统评价SMILE手术的技术优势以及指导广大近视患者尤其是拟参军青年、军人及运动员等特殊职业人群合理选择屈光手术方式提供了科学依据；同时创立了角膜基质透镜联合羊膜移植技术，解决了临床上角膜植片供体匮乏的难题，为更多的角膜疾病患者争取了手术复明的机会。该项目成果已先后在解放军第152中心医院、开封眼病医院、漯河市第三人民医院、安阳市眼科医院、洛阳市第三人民医院等多家省内医院进行推广，取得了非常好的社会效益及经济效益。 |
