地区：上海市 宝山区
关键词：南宁市第二人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001885
成果描述：
| 研究内容：通过应用阴道五联检方法进行分流，阴道分泌物采用革兰氏染色技术及Nugent评分标准，普查检测该地区健康育龄妇女878例与患细菌性阴道病妇女744例，分析各组中阴道菌群的优势菌及各菌种比例，了解及对比正常人群及细菌性阴道病患者之间的微生态菌群差异，并在该基础上进一步指导并设计临床对照试验。选取符合BV诊断标准患者439例，随机分成乳酸杆菌制剂+甲硝唑治疗组（试验组）326人及甲硝唑治疗组（对照组）113例，并于停药后第7天、第14天及第30天分别考察两组患者治疗效果及阴道菌群的分布情况。了解阴道菌群恢复情况及与细菌性阴道病转归相关性，对比改善微生态治疗策略与传统治疗方法疗效安全性以及远期疗效的优劣，探讨一种更有效、安全性更高、复发率更小的细菌性阴道病治疗方式。研究成果：获得了该地区育龄健康妇女阴道菌群谱，为进一步比较阴道菌群谱的地域差异性提供了数据依据。研究发现，健康妇女阴道内的微生态环境中存在着多种微生物菌群，阴道菌群中常驻菌除乳酸杆菌外，还有过路菌及条件致病菌，而乳杆菌是健康妇女阴道内最重要的优势菌属，该地区育龄健康妇女阴道菌群谱中，乳杆菌占比为88.95%，与国内文献报道相似。在BV患者中加德纳杆菌占优势，该课题普查结果加德纳杆菌占87.10%，而乳酸杆菌占比仅为1.21%，因此认为加德纳杆菌是BV的主要致病菌，这对于治疗方案的选择提供了理论依据。该研究试验数据提示在BV传统治疗方法中加入乳酸杆菌微生态制剂，可以恢复患者阴道微生态平衡，保持阴道的正常微生态环境，乳杆菌在细菌性阴道病中治疗有效，并可降低远期复发率，将乳酸杆菌移植至阴道治疗BV是安全的。项目研究结果表明乳酸杆菌和甲硝唑共同治疗BV有协同作用，尤其能进一步降低BV远期复发率，为安全、有效、低复发率的微生态制剂疗法。该研究结果对广西细菌性阴道病患者的临床治疗提供了可靠的理论依据，对减少细菌性阴道病远期复发率，改善长期预后和提高生活质量有深远的意义和广阔的应用前景。项目已发表相关学术论文3篇。在广西壮族自治区肿瘤医院、广西区人民医院、广西民族医院、南宁市第一人民医院、上林县人民医院、隆安县人民医院及南宁市良庆镇卫生院等多家医院推广应用，效果明显。微生态是研究的热点，微生态评价体系和微生态疗法，超越了现有阴道感染性疾病的诊治理念，由生物医学的杀菌时代向生态医学的促菌时代转变，将给现有阴道炎症的诊断和治疗带来革命性进步。 |
