同种异体肌腱在几种骨科常见下肢关节周围疾病中的应用

地区:上海市 宝山区

关键词:中国人民解放军成都军区昆明总医院

成果类型:其它

成果领域:生物与新医药

成果编号:A2021061000001428

成果描述:

韧带和肌腱重建在骨科手术中十分常见,自体肌腱移植由于造成新的创伤、肌腱长度粗度不足、取腱区功能缺失等问题导致常不能满足于临床治疗。而同种异体肌腱来源相对丰富,有足够长度粗度,并有生物学活性等特点,应用广泛,并主要用于膝关节前、后交叉韧带重建。课题组研究的目的在于使用同种异体肌腱替代自体肌腱对下肢韧带、肌腱重建疾病进行治疗,系统地为此类疾病治疗提出新的方案。小儿先天性发育性髋关节脱位、髌骨习惯性脱位、交叉韧带损伤、慢性踝关节外侧不稳、跟腱陈旧性断裂缺损是几种临床常见的下肢关节周围疾病,治疗难度较大,术中均需要进行相应韧带或肌腱重建。目前认为,股骨头圆韧带是防止髋关节脱位的结构基础之一,对髋关节稳定性起重要作用,可对抗髋关节脱位的应力,稳定髋关节。因此小儿发育性髋关节脱位术中应重视股骨头圆韧带的重建。膝关节内侧髌股韧带是髌骨内侧的主要静力稳定结构,其限制力量占内侧限制力的40%~80%,其重建已作为习惯髌骨脱位的主要治疗方法之一。交叉韧带损伤将导致膝关节不稳,重建的重要性不言而喻。外踝扭伤临床常见,部分出现慢性踝关节外侧不稳,导致踝关节的反复扭伤和疼痛,需要外科治疗。由于外侧副韧带薄弱,甚至缺失,直接修复十分困难,常需要采用肌腱移植。陈旧性跟腱断裂缺损的治疗也是创伤外科较为棘手的难题,直接缝合难度大,双蒂腓肠肌下滑肌皮瓣创伤大,手术对术者要求高,肌腱移植治疗简单实用。课题组的研究旨在采用同种异体肌腱重建下肢韧带、肌腱可有效治疗小儿先天性发育性髋关节脱位、髌骨习惯性脱位、交叉韧带损伤、慢性踝关节外侧不稳、跟腱陈旧性断裂缺损,为这5类疾病的治疗提供了一个新的方法。
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