地区：上海市 宝山区
关键词：河南中医药大学
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001128
成果描述：
| 肾病综合征是常见的小儿疑难疾病，中医药治疗在减少病情复发、减少西药副作用、提高机体免疫功能等方面具有显著优势，但在如何准确辨证、恰当用药尚无统一的标准，这在一定程度上影响了中医治疗方法的普及。为此课题组进行了该项目的研究，旨在建立肾病的中医诊疗指南，为中医诊断治疗肾病标准化的研究进行探索性的工作。该项目采用文献研究与专家问卷调查相结合的研究方法。在文献研究方面系统回顾了中医儿科主要古籍文献及利用CNKI数据库及万方数据知识平台系统查阅现代有关小儿肾病综合征的论述、病案等，收集从古至今有关小儿肾病综合征的诊断指标、疗效指标、病因病机、中医分型、治法治则、遣方用药等中医治疗该病的主要信息，通过频数分析对所选指标进行评价，从而为问卷调查提供数据资料。专家问卷调查采用德尔菲(Delphi)法，以信函形式向全国范围内遴选出的40位专家发送三轮问卷。第一轮调查问卷来源于上述文献分析的结果，回收的第一轮调查问卷，采用计算均数、不重要百分比、等级和、变异系数的方法进行统计分析并评价专家意见的集中程度与协调程度，提出评价体系的各项指标，形成第二轮专家调查问卷。再次统计分析回收的问卷，形成《小儿肾病综合征中医诊疗指南》初稿。邀请该行业知名专家10名组成专家组，对初稿集中讨论审议形成送审稿。报送国家中医药管理局、中华中医药学会专家组审议，最终形成《小儿肾病综合征中医诊疗指南》。通过查阅中医儿科主要古籍及搜索近12年目标文献，通过频数分析法评价有关小儿肾病综合征的诊断指标、疗效指标、中医分型、治法治则、方剂方药等各项指标，研究总结近12年来学者对小儿肾病综合征治疗经验与体会，发现目前小儿肾病综合征的辨证分型不规范，疗效评价标准不统一，迫切需要在继承传统、吸收现代研究成果基础上研究和制定出具有中医药特色、科学性强、严谨规范的诊断及辨证治疗指南，以指导中医临床。在文献研究为基础上，应用德尔菲法编制三轮专家问卷，进行三轮专家问卷调查，并通过专家论证会的论证，综合专家意见，成功制订出了较为科学规范且实用的《小儿肾病综合征中医诊疗指南》，并经国家中医药管理局发布，在全国范围内推广。该项目形成的《小儿肾病综合征中医诊疗指南》取得了全国大多数专家的共识，是全国较为公认的标准，并且已经由国家中医药管理局发布，在全国推广应用是有保障的，这将在很大程度上提高中医药治疗肾病综合征的临床疗效，也有利于肾病综合征中医治疗方法的普及。该项目是将循证医学原理应用于中医标准化工作中的一次实践和探索，又一次印证了循证医学原理在中医标准化工作中的可行性，在研究中对该原理加以改进使之更适用于中医标准化工，为以后其他疾病诊疗指南的制订提供了行之有效的研究思路和方法，为中医标准化工作做出重要贡献，临床应用广泛。 |
