杂交手术治疗TASC D型下肢动脉硬化闭塞症

地区:上海市 宝山区

关键词:郑州大学第五附属医院

成果类型:其它

成果领域:生物与新医药

成果编号:A2021061000001127

成果描述:

1.所属科学技术领域临床医学专业,普通外科学学科,血管外科分支学科。2.主要技术内容:下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)是肢体动脉内粥样物质的不断扩大并继发血栓形成,引起动脉管壁狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血症状的一种疾病。TASC D型病变即长段股总动脉或股浅动脉的慢性阻塞,是导致肢体严重缺血的主要原因,也是临床治疗中的难点和热点。随着技术的发展和器材的完善,腔内治疗的应用范畴逐渐扩大。与传统外科开放手术相比,血管腔内治疗创伤小,并发症少,安全性高,尤其适用于高龄高危患者,但是腔内治疗受到病变范围及局部解剖结构的限制,对多节段病变(TASC C和D型)治疗效果不佳,即使对膝下小动脉短段狭窄,其长期通畅率也受到质疑。为了取长补短,联合应用外科开放手术和血管腔内治疗的杂交技术应用越来越广泛,并在治疗多节段病变及高危患者中取得较好效果。收集2013年3月至2014年9月,郑州大学第五附属医院血管外科LEASO杂交技术资料,选取符合准入标准的患者共30例(30条患肢)。采用联合外科手术与腔内技术方法,根据不同部位及病变类型灵活结合运用。观察临床改善及通畅率情况。3.运用推广情况:该院血管外科自引进应用杂交手术治疗TASC D型下肢动脉硬化闭塞症以来,成功开展此项手术,并且呈逐年增加,随着技术的成熟以及带动效应,开展例数逐年递增,比单纯血管腔内介入治疗或外科开放搭桥手术取得了良好的效果,极大地减轻了病人的痛苦,减少了外科开放手术的并发症的发生,极大地提升了手术的成功率,以及患者的治愈率。通过临床应用和研究,探索TASC D型不同症状下肢动脉硬化闭塞症患者,选择不同治疗方式,规范治疗方案,获得最佳的治疗效果,达到研究目标。通过举办讲座、学习班、大型会议等形式在全省乃至全国范围内进行宣传推广,在省内河南中医药大学第一附属医院、郑州市中心医院、河南省直第三人民医院等多家医院推广应用,取得较好的评价。此技术在临床治疗下肢动脉硬化闭塞方面具有重要的社会效益,使广大患者避免二次手术,避免严重的下肢缺血坏死而致残,在一定程度上缓解了沉重的国家医疗压力。
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