地区：上海市 宝山区
关键词：河南省洛阳正骨医院;广州中医药大学第一附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001125
成果描述：
| 髋关节周围疾病的早期，多表现为髋关节疼痛不适、活动受限及功能障碍等一类临床症状，现代医学多称之为“髋关节滑膜炎”，根据中医典籍对该病的记载，由于此类疾病早期以髋疼为首要症状，多合并有软组织挛急、关节屈伸不利，故可统归于“髋痹病”范畴。目前，中医药对该病治疗虽然取得一定效果，但缺乏系统的中医治疗规范。中医典籍对髋关节周围疼痛类疾病无专门记载，散在于痹证、痿证等章节。《素问•长刺节论篇》曰:“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名骨痹”。《本经》述“主筋急拘挛不可屈伸风湿痹”。《圣济总录》述“肾脂不长则髓涸，而气不行，骨内痹，其证寒也”，将其归入“骨痹”。这些记载为本病的命名以及辨证施治提供了理论依据。由于技术水平发展的不平衡和医疗市场化的导向，髋痹病的治疗呈现出明显的两极分化。一方面大多数保髋治疗超出了保守治疗的范畴，给病人造成无效治疗，延误病程，加重了病人的经济负担，错失最佳治疗时间；另一方面，基层医院人工关节置换适应症把握不准确，诱导太多的早期患者过早行髋关节置换，致使许多病人不得不过早的面临关节翻修术，给病人心理、经济上造成极大负担，同时给社会医疗保障体系带来沉重负担。另外，髋痹病多见于农民等体力劳动较多的人群，而该省是人口大省、农业大省，患者群庞大，所以科学、合理的治疗此类疾病，形成完备、成熟的理论体系并向基层医院推广、实施，不仅能有效提高骨科医疗行业整体技术水平，缓解看病难、看病贵的社会矛盾，而且对于降低整体医疗费用，减轻医疗保险付款压力也具有积极意义。近年来在中医药治疗方面虽然取得了一定的成就，但对其症候临床诊断分型，症候研究及疗效评定方面仍缺少翔实可靠的方法。中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治，证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。因此辨明疾病的原因、部位、性质及传变规律，则可认清疾病过程中某阶段或某类型的病机特点，从而对疾病、证候作出明确的诊断，为治疗提供依据。目前，国内还没有对髋痹病的量化判定标准，由于各个医家对该病病因病机认识不一，从而在辨证分型上有所不同，在治疗手段上也存在不同观点。中医药对该病治疗虽然取得一定效果，但是临床对该疾病的认识还尚存不足，仍待进一步研究。该研究通过对髋痹病的临床症状、症候指标客观量化关键技术问题研究，建立一个该病相对规范的症状和证候的诊断标准及分型、分级标准，完善了本病辨证论治体系，并进行了临床运用。该研究分为5个部分：流行病学调查研究、症状体征及影像学表现研究、中医证候学研究、血液流变学、血脂四项与中医各证型的相关性研究、临床病例前瞻性随机对照研究。课题组近先后举办了3次国家级学术会议，培训人数500人次，发放证书500个，并将相关研究成果在国内多家医院进行推广，目前已经在国内多个城市进行推广，累计推广病例超过400例，取得了良好的社会效益。研究结果发表中华中医药杂志5篇连载，核心期刊4篇，国家级期刊论文10篇。 |
